兒童吃飯后嘔吐帶血怎么辦
兒童吃飯后嘔吐帶血可能與急性胃炎、食管黏膜損傷、胃潰瘍、誤食異物、凝血功能障礙等因素有關(guān)，需立即就醫(yī)排查?？赏ㄟ^禁食觀察、補(bǔ)液治療、藥物止血、內(nèi)鏡止血、手術(shù)干預(yù)等方式處理。
1、急性胃炎
兒童進(jìn)食不潔食物或刺激性食物可能引發(fā)急性胃炎，胃黏膜充血水腫導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。嘔吐物常混有少量鮮紅或咖啡色血液，伴隨上腹疼痛、食欲減退。需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。
2、食管黏膜損傷
劇烈嘔吐或誤吞尖銳食物可能造成食管撕裂，表現(xiàn)為嘔吐新鮮血絲或血塊。建議家長立即讓孩子保持安靜體位，避免進(jìn)食，使用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，必要時需內(nèi)鏡下止血。
3、胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長期用藥可能導(dǎo)致兒童胃潰瘍，嘔血多為暗紅色伴食物殘渣，伴隨規(guī)律性腹痛。確診需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，治療需聯(lián)合阿莫西林顆粒、克拉霉素片、泮托拉唑鈉腸溶片等藥物。
4、誤食異物
兒童誤吞魚刺、玩具零件等尖銳物可能劃傷消化道，出現(xiàn)突發(fā)性嘔血。家長切勿自行催吐，應(yīng)禁食并拍攝X光片定位異物，視情況采用胃鏡取出或外科手術(shù)處理。
5、凝血功能障礙
血友病、血小板減少等疾病可能導(dǎo)致自發(fā)性消化道出血，嘔吐物呈均勻暗紅色，常伴皮膚瘀斑。需緊急輸注凝血因子或血小板，同時使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物。
家長發(fā)現(xiàn)兒童嘔血后應(yīng)保持其側(cè)臥位防止窒息，記錄嘔吐物性狀和量，6小時內(nèi)禁食禁水。就醫(yī)后需配合血常規(guī)、凝血功能、胃鏡等檢查，恢復(fù)期給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血紅蛋白水平，觀察有無黑便等持續(xù)出血表現(xiàn)，必要時需進(jìn)行輸血治療。
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