喝酒嘔吐帶血怎么回事
喝酒嘔吐帶血可能與胃黏膜損傷、食管賁門黏膜撕裂癥、胃潰瘍、肝硬化食管靜脈曲張破裂、急性胃炎等因素有關(guān)。建議立即停止飲酒并就醫(yī)檢查，避免延誤治療。
1、胃黏膜損傷
酒精可直接刺激胃黏膜導(dǎo)致充血水腫，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)毛細(xì)血管破裂出血。嘔吐物中混有鮮紅色血絲或咖啡渣樣物，常伴有上腹灼痛。需禁食并使用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等黏膜保護(hù)劑，必要時(shí)靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸。
2、食管賁門黏膜撕裂癥
劇烈嘔吐時(shí)胃內(nèi)壓力驟增可能導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱向撕裂，出現(xiàn)嘔鮮血或血塊。多數(shù)患者伴有胸骨后撕裂樣疼痛，可通過(guò)胃鏡檢查確診。輕癥可口服凝血酶凍干粉止血，嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下鈦夾止血。
3、胃潰瘍活動(dòng)期出血
長(zhǎng)期飲酒者易發(fā)生胃潰瘍，酒精刺激潰瘍面可誘發(fā)噴射狀嘔血。典型表現(xiàn)為嘔吐暗紅色血塊伴柏油樣便，胃鏡下可見潰瘍基底血管裸露。需緊急使用注射用生長(zhǎng)抑素控制出血，并配合雷貝拉唑鈉腸溶片治療。
4、肝硬化食管靜脈曲張
慢性酒精性肝硬化患者門靜脈高壓導(dǎo)致食管靜脈曲張，嘔吐時(shí)血管破裂會(huì)出現(xiàn)大量鮮紅色嘔血。常伴脾大、腹水等體征，需立即用醋酸奧曲肽注射液降低門脈壓，必要時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。
5、急性酒精性胃炎
短時(shí)間內(nèi)大量飲酒可引起胃黏膜急性糜爛出血，嘔吐物混有黏液和血絲。多伴隨中上腹絞痛、惡心等癥狀。建議靜脈滴注鹽酸雷尼替丁注射液，配合口服康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)。
出現(xiàn)酒后嘔血應(yīng)立即平臥側(cè)頭防止窒息，暫時(shí)禁食禁水，用冰袋冷敷胃區(qū)?；謴?fù)期飲食需選擇溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。嚴(yán)格戒酒并避免服用非甾體抗炎藥，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況。若反復(fù)出血或出現(xiàn)頭暈、冷汗等休克表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)處理。
