凍結肩是否一定要動手術
凍結肩不一定需要動手術,多數(shù)患者通過非手術治療可以改善,少數(shù)癥狀嚴重或保守治療無效的患者才需要考慮手術。
對于凍結肩,也稱為粘連性肩關節(jié)囊炎,非手術治療是首選和基礎。在疾病早期或癥狀較輕時,肩關節(jié)的疼痛和活動受限可以通過系統(tǒng)的保守治療得到顯著緩解。治療方法包括在醫(yī)生指導下進行規(guī)范的康復鍛煉,如鐘擺運動、爬墻練習等,以逐步恢復關節(jié)活動度。物理治療如超聲波、中頻電療等有助于減輕炎癥和疼痛。疼痛明顯時,醫(yī)生可能會建議使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊,以控制疼痛和炎癥。在專業(yè)醫(yī)師操作下進行關節(jié)腔注射糖皮質激素,也能有效緩解癥狀并改善關節(jié)功能。堅持這些非手術方法,大多數(shù)患者的肩關節(jié)功能可以得到良好恢復。
當凍結肩病程進入慢性期,經過長時間、系統(tǒng)的保守治療后,如果肩關節(jié)活動度仍然嚴重受限,疼痛持續(xù)影響日常生活和睡眠,則可能需要評估手術的必要性。手術干預主要針對關節(jié)囊粘連嚴重、非手術治療效果不佳的病例。常見的手術方式包括關節(jié)鏡下肩關節(jié)囊松解術,這是一種微創(chuàng)手術,通過小切口置入器械,松解粘連的關節(jié)囊。另一種是麻醉下手法松解,在全身麻醉下由醫(yī)生進行關節(jié)活動,以撕裂粘連組織。手術的目的是解除關節(jié)囊的粘連,恢復肩關節(jié)的正?;顒臃秶Pg后仍需配合嚴格的康復訓練,以鞏固手術效果并防止再次粘連。
凍結肩的治療是一個循序漸進的過程,患者應保持耐心,積極配合醫(yī)生制定的治療方案。在疾病早期,應避免引起劇烈疼痛的肩部活動,但必須在康復師指導下進行適度、溫和的功能鍛煉,防止關節(jié)僵硬加重。注意肩部保暖,避免受涼。如果選擇手術治療,術后康復至關重要,需要嚴格按照醫(yī)囑進行功能鍛煉,定期復查。無論采取何種治療方式,保持良好的心態(tài),對疾病恢復有積極幫助。如果肩部疼痛和活動障礙持續(xù)不緩解,應及時前往骨科或康復醫(yī)學科就診,由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化的治療方案。




