糖尿病前期需要服降糖藥嗎
糖尿病前期一般無(wú)須服用降糖藥，可通過(guò)生活方式干預(yù)控制血糖。糖尿病前期主要表現(xiàn)為空腹血糖受損或糖耐量異常，通常由胰島素抵抗、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素引起。
糖尿病前期患者血糖水平雖高于正常范圍，但尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。此時(shí)通過(guò)飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，多數(shù)患者血糖可恢復(fù)正常。飲食上需減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加全谷物、蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于改善胰島素敏感性。定期監(jiān)測(cè)血糖變化，每3-6個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白，可評(píng)估干預(yù)效果。
若生活方式干預(yù)6個(gè)月后血糖仍持續(xù)升高，或合并心血管高危因素，需考慮藥物干預(yù)。常用藥物包括二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。二甲雙胍緩釋片可改善外周組織對(duì)葡萄糖的利用，阿卡波糖片能延緩腸道碳水化合物吸收。藥物選擇需結(jié)合患者肝腎功能、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等個(gè)體化評(píng)估，不可自行用藥。
糖尿病前期患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免長(zhǎng)期精神緊張。戒煙限酒，控制體重在合理范圍。學(xué)習(xí)血糖自我監(jiān)測(cè)方法，記錄飲食運(yùn)動(dòng)與血糖變化的關(guān)系。每半年進(jìn)行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等。家屬應(yīng)協(xié)助營(yíng)造健康生活環(huán)境，共同參與飲食運(yùn)動(dòng)管理，提高患者依從性。
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