腰痛得不敢彎腰怎么辦
腰痛得不敢彎腰可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛得不敢彎腰可能與急性腰扭傷、腰椎間盤突出癥、腰肌勞損、腰椎管狹窄癥、強直性脊柱炎等原因有關(guān)。
一、臥床休息
急性期應(yīng)選擇硬板床臥床休息1至3天，避免彎腰、久坐、提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的動作。休息時可在膝蓋下方墊軟枕，保持腰部放松。癥狀緩解后逐漸進行腰背肌功能鍛煉，如小燕飛動作，以增強腰椎穩(wěn)定性。
二、物理治療
物理治療主要包括熱敷、超短波療法、紅外線照射等。熱敷可使用熱水袋每日局部熱敷15至20分鐘，促進血液循環(huán)；超短波療法能緩解深層肌肉痙攣，通常需連續(xù)治療5至7次。急性期后可配合牽引治療，減輕椎間盤壓力。
三、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等緩解炎癥；肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛可能短期使用阿片類藥物如曲馬多緩釋片。
四、局部封閉治療
若藥物治療效果不佳，可能存在神經(jīng)根水腫或局部粘連，可考慮局部封閉治療。在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液混合后注入病灶區(qū)域，通常1至2次注射后可顯著緩解神經(jīng)壓迫性疼痛。
五、手術(shù)治療
當(dāng)保守治療無效且伴有下肢麻木、大小便障礙時，需評估手術(shù)必要性。腰椎間盤突出癥可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)；腰椎管狹窄癥可采用椎管減壓術(shù)；腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常需避免長時間保持固定姿勢，久坐時使用腰靠墊分擔(dān)壓力；睡眠選擇硬度適中的床墊；彎腰搬物時應(yīng)先屈膝下蹲，保持腰部直立；肥胖者需控制體重以減少腰椎負(fù)荷。注意腰部保暖，適度進行游泳、平板支撐等增強核心肌群的運動。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，應(yīng)及時就醫(yī)完善磁共振檢查明確病因。
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