孩子睡覺時張嘴呼吸可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、肥胖、遺傳等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽頂部，若因反復(fù)感染或炎癥刺激導(dǎo)致肥大，可能堵塞后鼻孔。孩子會出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞，睡覺時被迫用嘴呼吸，可能伴隨打鼾、睡眠不安。確診后輕癥可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制，嚴重者需行腺樣體切除術(shù)。家長需注意觀察孩子是否有聽力下降或中耳炎表現(xiàn)。

2、過敏性鼻炎

接觸塵螨、花粉等過敏原后，鼻腔黏膜發(fā)生腫脹充血，導(dǎo)致通氣不暢。孩子除張嘴呼吸外，常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解癥狀，必要時進行過敏原檢測。家長需保持居室清潔，定期清洗床品，避免使用毛絨玩具。

3、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常或外傷可能導(dǎo)致鼻中隔向一側(cè)偏曲，造成鼻腔狹窄。孩子表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞，夜間加重時會不自主張嘴呼吸。輕度偏曲可嘗試生理性海水鼻腔噴霧護理，嚴重影響通氣時需手術(shù)矯正。家長應(yīng)注意防止孩子鼻部外傷，感冒時及時處理鼻塞癥狀。

4、肥胖

頸部脂肪堆積可能壓迫氣道，仰臥時舌根后墜加重呼吸道阻塞。這類孩子通常伴隨白天嗜睡、夜間打鼾，長期缺氧可能影響生長發(fā)育。建議家長調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制高熱量食物攝入，鼓勵每天進行游泳、慢跑等有氧運動。若合并睡眠呼吸暫停，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用持續(xù)正壓通氣治療。

5、遺傳因素

部分孩子因頜面骨骼發(fā)育異常如小下頜導(dǎo)致氣道空間不足，這種體質(zhì)特征可能具有家族遺傳傾向。表現(xiàn)為自幼睡眠時張口呼吸，可能伴隨牙齒排列不齊。需盡早就診口腔正畸科，通過矯治器促進頜骨發(fā)育，成年后可能需要正頜手術(shù)。家長應(yīng)關(guān)注孩子牙齒咬合情況，定期進行口腔檢查。

日常生活中，家長應(yīng)保持孩子臥室濕度在50%-60%，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。避免讓孩子接觸二手煙，枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。若發(fā)現(xiàn)孩子長期張嘴呼吸伴隨晨起口干、注意力不集中、生長發(fā)育遲緩等情況，須及時到耳鼻喉科或睡眠?？凭驮\。夜間可錄制孩子睡眠視頻供醫(yī)生參考，幫助判斷呼吸暫停發(fā)生頻率和嚴重程度。