造成肝臟血紅素偏高的原因
肝臟血紅素偏高可能由遺傳性血色素沉著癥、溶血性貧血、肝細(xì)胞損傷、鐵代謝異常、膽汁淤積性肝病等原因引起。
1、遺傳性血色素沉著癥
遺傳性血色素沉著癥是一種常染色體隱性遺傳病，由于HFE基因突變導(dǎo)致腸道鐵吸收過多，鐵在肝臟等器官沉積，引起血紅素合成增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚色素沉著、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。治療需定期放血或使用鐵螯合劑如去鐵胺注射液。
2、溶血性貧血
溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞破壞加速，釋放大量血紅蛋白分解產(chǎn)生血紅素，超過肝臟處理能力?？赡苡勺陨砻庖摺⒏腥净蜻z傳性球形紅細(xì)胞增多癥引起。表現(xiàn)為黃疸、脾腫大?？墒褂锰瞧べ|(zhì)激素如醋酸潑尼松片，嚴(yán)重者需脾切除。
3、肝細(xì)胞損傷
病毒性肝炎、酒精性肝病等導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死時(shí)，細(xì)胞內(nèi)血紅素釋放入血。常伴轉(zhuǎn)氨酶升高、乏力。需抗病毒治療如恩替卡韋分散片，戒酒并補(bǔ)充水飛薊賓膠囊等保肝藥物。
4、鐵代謝異常
反復(fù)輸血、鐵劑過量攝入等使體內(nèi)鐵負(fù)荷過重，促進(jìn)血紅素合成。需限制含鐵食物，避免補(bǔ)充鐵劑，必要時(shí)采用紅細(xì)胞單采術(shù)減少鐵沉積。
5、膽汁淤積性肝病
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病導(dǎo)致膽汁排泄障礙，肝細(xì)胞內(nèi)血紅素代謝產(chǎn)物蓄積。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸。可用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重者需肝移植。
發(fā)現(xiàn)血紅素偏高應(yīng)避免飲酒及高脂飲食，適量補(bǔ)充維生素E和維生素C幫助抗氧化，定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)。有遺傳病史者需進(jìn)行家族篩查，溶血患者注意預(yù)防感染，肝病患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療并定期復(fù)查腹部超聲等檢查。
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