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肺部有陰影懷疑結核

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肺部有陰影懷疑結核時，需結合結核菌素試驗、痰涂片檢查、胸部CT等進一步確診。肺結核可能由結核分枝桿菌感染引起，典型癥狀包括咳嗽、低熱、盜汗等。

肺結核的診斷需綜合臨床表現與實驗室檢查。結核菌素試驗通過皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，觀察皮膚硬結反應判斷是否感染。痰涂片檢查采用抗酸染色法檢測痰液中是否存在結核分枝桿菌，陽性結果具有確診意義。胸部CT可清晰顯示肺部陰影的位置、形態(tài)及伴隨征象，如空洞、樹芽征等特征性表現有助于鑒別診斷。部分患者需進行支氣管肺泡灌洗或經皮肺穿刺活檢獲取病理學證據。分子生物學檢測如GeneXpert技術能快速檢測結核桿菌DNA及利福平耐藥基因。

非結核性肺部陰影需與肺炎、肺癌等疾病鑒別。細菌性肺炎起病急驟，血白細胞升高，抗生素治療有效。肺癌多見于中老年吸煙者，CT可見分葉狀腫塊伴毛刺征。肺真菌感染常見于免疫低下人群，病灶多呈結節(jié)伴暈征。部分陳舊性肺結核鈣化灶無需治療，但活動性肺結核必須規(guī)范抗結核治療。特殊人群如糖尿病患者、HIV感染者合并肺結核時病情更復雜。

確診肺結核后應嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月抗結核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等組合方案。治療期間每月復查肝腎功能，注意藥物不良反應?；颊咝鑶为毦幼⊥L房間，痰液用含氯消毒劑處理。家庭成員應進行結核篩查，嬰幼兒需接種卡介苗。日常保證高蛋白飲食，補充維生素A/D，避免勞累。出現咯血、氣促等急癥需立即就醫(yī)。完成治療后仍需定期復查胸部影像學2年。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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