餐前血糖高可能與胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物影響、應(yīng)激反應(yīng)、肝臟糖原分解異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為空腹血糖超過6.1mmol/L?？赏ㄟ^調(diào)整飲食、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、藥物治療、血糖監(jiān)測、壓力管理等方式改善。

1、胰島素抵抗

胰島素抵抗是餐前血糖高的常見原因，可能與肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)?；颊叱０殡S體重增加、黑棘皮病等癥狀。治療需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)與二甲雙胍片、羅格列酮鈉片等藥物，同時(shí)控制每日碳水化合物攝入量。

2、飲食不當(dāng)

晚餐過量攝入高升糖指數(shù)食物或夜間加餐，可能導(dǎo)致次日空腹血糖升高。此類情況通常無其他伴隨癥狀，建議采用分餐制，用西藍(lán)花、糙米等低GI食物替代精制碳水。

3、藥物影響

糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松片、抗精神病藥如奧氮平片可能干擾糖代謝?；颊哂盟幤陂g可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案或聯(lián)用阿卡波糖片控制血糖。

4、應(yīng)激反應(yīng)

睡眠不足、情緒焦慮等應(yīng)激狀態(tài)會促使腎上腺素分泌，引發(fā)黎明現(xiàn)象。表現(xiàn)為晨起心慌、出汗，可通過冥想放松、保證7小時(shí)睡眠改善，必要時(shí)短期使用甘精胰島素注射液。

5、肝臟糖原分解異常

肝硬化、脂肪肝等疾病會導(dǎo)致肝臟夜間過度釋放葡萄糖。常伴隨肝區(qū)不適、乏力，需完善肝功能檢查。治療基礎(chǔ)疾病同時(shí)可選用西格列汀片等DPP-4抑制劑。

建議每日監(jiān)測空腹及餐后血糖，記錄飲食運(yùn)動(dòng)情況；選擇游泳、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周5次；飲食注意優(yōu)質(zhì)蛋白與膳食纖維搭配，限制單糖攝入；長期血糖異常者需每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白；出現(xiàn)多飲多尿癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查糖尿病。