肺結(jié)核陽(yáng)性嚴(yán)重嗎
肺結(jié)核陽(yáng)性是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,痰涂片陽(yáng)性提示具有傳染性,但病情嚴(yán)重程度與肺部病灶范圍、耐藥性及并發(fā)癥有關(guān)。
肺結(jié)核陽(yáng)性主要指痰涂片或痰培養(yǎng)檢測(cè)到結(jié)核分枝桿菌,表明患者處于活動(dòng)期且具有傳染性。若早期發(fā)現(xiàn)且對(duì)一線抗結(jié)核藥物敏感,規(guī)范治療6-9個(gè)月后多數(shù)可治愈,病灶局限者預(yù)后較好。但若合并糖尿病、HIV感染或出現(xiàn)多肺葉浸潤(rùn)、空洞形成等廣泛病變,或?qū)F健悷熾碌人幬锬退?,則治療難度顯著增加,可能發(fā)展為耐多藥結(jié)核病,需延長(zhǎng)療程至18-24個(gè)月并使用二線藥物。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)大咯血、呼吸衰竭、結(jié)核性腦膜炎等危重并發(fā)癥,需立即住院治療。兒童、老年人及免疫功能低下者更易進(jìn)展為重癥,需密切監(jiān)測(cè)肝腎功能及藥物不良反應(yīng)?;顒?dòng)性肺結(jié)核未經(jīng)治療時(shí)死亡率較高,但及時(shí)干預(yù)可大幅降低風(fēng)險(xiǎn)。
肺結(jié)核陽(yáng)性患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥,完成全程治療避免復(fù)發(fā),期間每月復(fù)查痰菌及胸片。單獨(dú)居住并佩戴口罩,咳嗽時(shí)遮掩口鼻,痰液需消毒處理。保持居室通風(fēng),增加牛奶、雞蛋等高蛋白飲食,戒煙限酒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查,出現(xiàn)低熱、盜汗等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。




