女性大便出血鮮紅不痛
女性大便出血鮮紅不痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔出血多為無(wú)痛性鮮紅色便血，血液常附著于糞便表面或便后滴血?？赡芘c長(zhǎng)期便秘、久坐、妊娠期腹壓增高等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、肛裂
新鮮肛裂出血量少且呈鮮紅色，但多伴有排便疼痛。若為陳舊性肛裂可能疼痛不明顯。與大便干硬、排便用力過(guò)度有關(guān)?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)裂口愈合，配合高錳酸鉀坐浴。反復(fù)發(fā)作的慢性肛裂需行肛裂切除術(shù)。
3、直腸息肉
直腸息肉表面糜爛時(shí)可導(dǎo)致無(wú)痛性便血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)腸鏡確診并切除。常見于長(zhǎng)期高脂低纖維飲食人群，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可出現(xiàn)黏液膿血便，常伴腹瀉、腹痛?？赡芘c免疫異常、腸道菌群失調(diào)有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶栓、氫化可的松灌腸液等控制炎癥，重癥需生物制劑治療。
5、結(jié)直腸腫瘤
結(jié)直腸癌早期可表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛便血，后期可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、貧血等癥狀。50歲以上人群、有家族史者風(fēng)險(xiǎn)較高。確診需依賴腸鏡活檢，早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
建議保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免辛辣刺激飲食。養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁時(shí)間不超過(guò)5分鐘。避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。40歲以上人群建議每3-5年進(jìn)行一次腸鏡檢查，有家族史者需提前篩查。若出血持續(xù)3天以上或伴隨頭暈乏力等癥狀，須立即就醫(yī)。
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