痛風(fēng)患者需要化驗(yàn)血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、紅細(xì)胞沉降率、C反應(yīng)蛋白、關(guān)節(jié)滑液檢查等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估尿酸水平、炎癥程度及關(guān)節(jié)狀況，為診斷和治療提供依據(jù)。

一、血尿酸測(cè)定

血尿酸測(cè)定是診斷痛風(fēng)的核心檢查，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中尿酸濃度。痛風(fēng)患者常出現(xiàn)高尿酸血癥，即血尿酸水平超過(guò)正常范圍。這項(xiàng)檢查能直接反映體內(nèi)尿酸代謝狀況，幫助判斷是否存在尿酸生成過(guò)多或排泄障礙。血尿酸升高是痛風(fēng)發(fā)作的重要基礎(chǔ)，但部分患者在急性發(fā)作期血尿酸可能正常。檢測(cè)前應(yīng)避免高嘌呤飲食和劇烈運(yùn)動(dòng)，以確保結(jié)果準(zhǔn)確。

二、尿尿酸測(cè)定

尿尿酸測(cè)定通過(guò)收集24小時(shí)尿液分析尿酸排泄量，用于區(qū)分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型痛風(fēng)。這項(xiàng)檢查能評(píng)估腎臟對(duì)尿酸的清除能力，指導(dǎo)治療方案選擇。尿酸排泄過(guò)多可能提示體內(nèi)尿酸合成增加，而排泄過(guò)少則與腎小管功能異常有關(guān)。檢測(cè)期間需記錄完整尿量，避免使用影響尿酸排泄的藥物。結(jié)合血尿酸結(jié)果，可更全面了解尿酸代謝狀態(tài)。

三、紅細(xì)胞沉降率

紅細(xì)胞沉降率簡(jiǎn)稱(chēng)血沉，是反映體內(nèi)炎癥活動(dòng)的非特異性指標(biāo)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血沉加快。這項(xiàng)檢查有助于評(píng)估痛風(fēng)炎癥的嚴(yán)重程度和活動(dòng)性，監(jiān)測(cè)治療反應(yīng)。血沉升高程度與關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀相關(guān)，但無(wú)法單獨(dú)用于痛風(fēng)診斷。其他炎癥性疾病如感染或風(fēng)濕病也可能導(dǎo)致血沉增快，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

四、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白是急性時(shí)相反應(yīng)蛋白，在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)顯著升高。這種炎癥標(biāo)志物對(duì)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的敏感性較高，能快速反映關(guān)節(jié)炎癥狀態(tài)。C反應(yīng)蛋白水平與疼痛程度和關(guān)節(jié)腫脹相關(guān)，可用于評(píng)估治療效果和疾病活動(dòng)度。檢測(cè)方法簡(jiǎn)便快捷，但需排除其他感染或炎癥性疾病的影響。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)C反應(yīng)蛋白變化有助于調(diào)整抗炎治療方案。

五、關(guān)節(jié)滑液檢查

關(guān)節(jié)滑液檢查通過(guò)關(guān)節(jié)穿刺抽取滑液，在偏振光顯微鏡下尋找尿酸鹽結(jié)晶。發(fā)現(xiàn)針狀負(fù)性雙折光尿酸鹽結(jié)晶是診斷痛風(fēng)的金標(biāo)準(zhǔn)。這項(xiàng)檢查能直接證實(shí)尿酸鹽沉積，區(qū)分痛風(fēng)與其他關(guān)節(jié)炎如假性痛風(fēng)或感染性關(guān)節(jié)炎?；和ǔ３恃仔愿淖?，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，外觀渾濁。關(guān)節(jié)穿刺需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，避免損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和引入感染。

痛風(fēng)患者應(yīng)定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。日常生活中需控制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮，限制酒精特別是啤酒飲用。保持適度體重和充足飲水有助于促進(jìn)尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)損傷和過(guò)度勞累，急性發(fā)作期可抬高患肢休息。遵醫(yī)囑使用降尿酸藥物和止痛藥物，不要自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。