骨質(zhì)增生治療方法
骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性改變、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等原因引起。
1、生活干預(yù)
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施，體重超標(biāo)者需控制飲食并配合低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。避免長(zhǎng)時(shí)間保持單一姿勢(shì)，久坐或久站時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘。鈣與維生素D攝入不足者可通過(guò)牛奶、西藍(lán)花等食物補(bǔ)充，但需避免高嘌呤飲食加重炎癥。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射適用于淺表部位疼痛，每日1次連續(xù)10天為1療程。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，重點(diǎn)松解周圍肌肉痙攣，禁忌暴力扳動(dòng)增生部位。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊能抑制前列腺素合成，適用于中度疼痛伴腫脹。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。雙氯芬酸鈉緩釋片對(duì)急性發(fā)作期疼痛效果顯著，胃腸不適者建議改用栓劑劑型。
4、微創(chuàng)治療
關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)通過(guò)生理鹽水清除炎性介質(zhì)，適合早期積液患者。射頻消融術(shù)針對(duì)神經(jīng)壓迫性疼痛，可在影像引導(dǎo)下精準(zhǔn)處理增生骨刺。治療后需佩戴支具2周避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。
5、開放手術(shù)
關(guān)節(jié)鏡下骨贅切除術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后3天可開始康復(fù)訓(xùn)練。嚴(yán)重畸形者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用鈦合金假體可維持15年以上使用壽命。所有手術(shù)均需評(píng)估心肺功能，糖尿病患者需控制血糖至穩(wěn)定水平。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)選擇平底軟底鞋，減少爬樓梯和登山活動(dòng)。疼痛發(fā)作期可局部熱敷15分鐘每日2次，但皮膚感覺(jué)異常者禁用。建議每半年復(fù)查X線觀察進(jìn)展，合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步抗骨質(zhì)疏松治療。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)黑便或水腫需立即就診。
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