肺結(jié)核的中醫(yī)治療需在規(guī)范抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上進行輔助調(diào)理，常用方法包括滋陰潤肺、止咳化痰、益氣養(yǎng)陰等治法，可遵醫(yī)囑使用百合固金湯、月華丸、保真湯、補肺湯、秦艽鱉甲散等方劑。

一、滋陰潤肺

肺結(jié)核患者常見干咳少痰、午后潮熱、口干咽燥等肺陰虧虛癥狀。百合固金湯由生地黃、熟地黃、麥冬、百合等藥物組成，具有滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰的功效，適用于肺腎陰虛、虛火上炎導(dǎo)致的咳血、咽喉燥痛。方中百合與生地黃配伍可增強滋陰清熱作用，對于結(jié)核病灶引起的慢性消耗性發(fā)熱有輔助改善效果。使用期間需觀察痰液變化，若出現(xiàn)痰多黏稠需調(diào)整方劑。

二、止咳化痰

月華丸是治療肺癆咳嗽的經(jīng)典方劑，含沙參、麥冬、天冬、茯苓等成分，主要針對陰虛肺燥引起的咯血、胸痛。該方通過潤肺化痰、涼血止血作用緩解呼吸道刺激癥狀，其中川貝母配伍三七能減輕結(jié)核桿菌對支氣管黏膜的損傷。需注意咯血急性期應(yīng)配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)止血措施，中藥起輔助調(diào)理作用。

三、益氣養(yǎng)陰

肺結(jié)核后期常見氣陰兩虛證候，表現(xiàn)為咳嗽無力、自汗盜汗、神疲乏力。保真湯以人參、黃芪、白術(shù)益氣健脾，配合五味子、麥冬滋陰斂汗，適用于結(jié)核病長期消耗導(dǎo)致的體力衰退。方中地骨皮與銀柴胡能清退虛熱，對抗結(jié)核藥物引起的肝功能異常有一定調(diào)節(jié)作用。服用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，防止過度斂汗引起脫水。

四、補肺健脾

補肺湯側(cè)重培土生金治法，用黨參、黃芪補益肺氣，配伍紫菀、桑白皮平喘止咳，適用于肺結(jié)核合并肺氣不足的咳喘癥狀。對于抗結(jié)核藥物導(dǎo)致胃腸功能紊亂的患者，方中山藥、茯苓可健脾止瀉。結(jié)核病灶纖維化引起的呼吸功能下降時，此方有助于改善肺通氣功能。

五、退熱除蒸

秦艽鱉甲散專治結(jié)核病引起的骨蒸潮熱，方中青蒿、鱉甲、知母具有滋陰降火功效，地骨皮配伍柴胡能解除午后發(fā)熱癥狀?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)該方劑可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫功能，減輕結(jié)核中毒癥狀。對于耐藥結(jié)核病患者，配合此方可改善生存質(zhì)量，但須嚴(yán)格遵循中西醫(yī)結(jié)合治療原則。

肺結(jié)核患者接受中藥治療時應(yīng)保持居室通風(fēng)透氣，飲食宜選用銀耳、百合、山藥等潤肺食材，避免辛辣燥熱食物。進行太極拳、八段錦等柔緩運動有助于增強肺功能，但活動量以不引起咳喘為度。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核藥物全程治療，中藥僅作為輔助調(diào)理手段，不可替代標(biāo)準(zhǔn)化療方案。定期復(fù)查胸部影像學(xué)與痰菌檢查，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。