口腔真菌感染可能由免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、口腔衛(wèi)生不良、糖尿病控制不佳、佩戴義齒等因素引起，通常表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛感、味覺異常等癥狀。

1、免疫力低下

人類免疫缺陷病毒感染、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或放化療患者易發(fā)生口腔念珠菌病。這類患者因免疫系統(tǒng)功能受損，無法有效抑制白色念珠菌等條件致病菌的繁殖。建議定期進(jìn)行口腔檢查，必要時(shí)可使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊、克霉唑口腔貼膜等抗真菌藥物。

2、長(zhǎng)期使用抗生素

廣譜抗生素會(huì)破壞口腔正常菌群平衡，導(dǎo)致真菌過度增殖。常見于長(zhǎng)期使用頭孢類、青霉素類抗生素的患者。表現(xiàn)為舌苔增厚、口腔黏膜充血等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，配合使用碳酸氫鈉溶液漱口。

3、口腔衛(wèi)生不良

不規(guī)律刷牙、義齒清潔不當(dāng)?shù)葧?huì)使食物殘?jiān)鼫?，成為真菌培養(yǎng)基。臨床可見義齒性口炎，表現(xiàn)為義齒承托區(qū)黏膜充血。應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用假牙清潔片浸泡義齒，配合兩性霉素B含漱液治療。

4、糖尿病控制不佳

血糖過高時(shí)唾液含糖量增加，促進(jìn)念珠菌生長(zhǎng)。糖尿病患者常伴發(fā)萎縮性舌炎，舌乳頭萎縮呈鏡面舌。需嚴(yán)格控制血糖，局部應(yīng)用咪康唑口腔凝膠，同時(shí)補(bǔ)充B族維生素。

5、佩戴義齒

夜間不摘義齒或義齒不合適會(huì)造成黏膜機(jī)械損傷，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為義齒覆蓋區(qū)黏膜糜爛。應(yīng)修正義齒邊緣，睡前用制霉菌素軟膏涂抹基托組織面，白天使用氯己定含漱液。

保持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔，義齒佩戴者需定期用專業(yè)清潔劑浸泡消毒。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、C，避免高糖食物。吸煙者應(yīng)戒煙，飲酒需適量。出現(xiàn)口腔黏膜異常改變超過兩周未緩解時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診，避免自行使用抗菌藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)加重。