口腔真菌感染創(chuàng)面的處理需根據(jù)感染嚴重程度和患者基礎健康狀況綜合決定，主要方法有局部抗真菌治療、加強口腔護理、調整生活方式、治療基礎疾病以及在必要時進行系統(tǒng)性抗真菌治療。

一、局部抗真菌治療

對于局限性的口腔真菌感染創(chuàng)面，局部用藥是首選。常用藥物包括制霉菌素含漱液、克霉唑口腔藥膜以及咪康唑口腔凝膠。這些藥物能直接作用于感染部位，抑制真菌生長。使用時需保持口腔清潔，用藥前可先輕輕漱口清除食物殘渣。局部治療通常適用于感染早期或癥狀較輕的患者，若使用數(shù)日后癥狀無改善或加重，應及時復診。

二、加強口腔護理

良好的口腔護理是促進創(chuàng)面愈合的基礎。應使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齒和牙齦，避免刺激感染創(chuàng)面。餐后使用溫和的漱口水或生理鹽水漱口，有助于減少口腔內真菌和細菌的定植。對于佩戴義齒的患者，必須每日徹底清潔義齒，并在夜間取下浸泡在專用清潔液中。保持口腔濕潤也很重要，可適量飲水或使用無糖口香糖刺激唾液分泌。

三、調整生活方式

生活方式的調整有助于控制感染并預防復發(fā)。飲食上應減少精制糖和富含酵母食物的攝入，因為高糖環(huán)境可能促進真菌生長。建議增加富含優(yōu)質蛋白、維生素B族和維生素C的食物，如瘦肉、全谷物和新鮮蔬菜水果，以支持黏膜修復和免疫功能。同時，應戒煙限酒，避免食用過燙或辛辣刺激的食物，以免加重口腔黏膜損傷。

四、治療基礎疾病

許多口腔真菌感染是繼發(fā)于全身性疾病或免疫功能低下。例如，未得到良好控制的糖尿病、人類免疫缺陷病毒感染或長期使用免疫抑制劑都可能成為誘因。處理創(chuàng)面的同時，必須積極治療這些基礎疾病。對于糖尿病患者，需要嚴格控制血糖；對于因其他疾病需長期使用吸入性糖皮質激素的患者，用藥后應及時漱口?？刂坪没A病是根治復發(fā)性口腔真菌感染的關鍵。

五、系統(tǒng)性抗真菌治療

當感染范圍廣泛、局部治療無效或患者存在嚴重的免疫缺陷時，需要考慮系統(tǒng)性抗真菌治療。常用口服藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等。這類治療必須在醫(yī)生指導下進行，因為需要根據(jù)感染的真菌種類、患者肝腎功能狀況等因素選擇藥物并確定療程。系統(tǒng)性治療期間需監(jiān)測可能出現(xiàn)的藥物不良反應，如肝功能異常等。對于極其嚴重或耐藥的真菌感染，可能需要住院接受靜脈給藥治療。

口腔真菌感染創(chuàng)面愈合期間，除了遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療，日常的維護至關重要。保持均衡營養(yǎng)，多攝入富含鋅和鐵的食物，如貝殼類、紅肉和深綠色葉菜，有助于黏膜細胞再生。維持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張，因為壓力可能削弱免疫系統(tǒng)功能。注意觀察創(chuàng)面變化，如果出現(xiàn)疼痛加劇、出血、創(chuàng)面擴大或伴有發(fā)熱等全身癥狀，提示感染可能加重或出現(xiàn)并發(fā)癥，須立即就醫(yī)。對于嬰幼兒、老年人及長期臥床的患者，家屬應協(xié)助做好口腔清潔護理，細心觀察其進食情況，確保攝入足夠的液體和營養(yǎng)，以支持身體抵抗感染和修復組織。