結(jié)石在尿道很痛怎么辦
結(jié)石在尿道很痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式緩解。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻、飲食結(jié)構(gòu)失衡等因素引起。
1、多飲水
每日飲水量保持在2000-3000毫升，有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出?？蛇x擇溫開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶咖啡等利尿但可能加重脫水的飲料。排尿時疼痛可能加劇，但持續(xù)沖刷尿道能減少結(jié)石滯留時間。
2、熱敷
用40℃左右熱毛巾敷于下腹部或會陰部，每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌，緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷，皮膚感覺異常者慎用。可配合蜷縮體位減輕輸尿管張力。
3、藥物鎮(zhèn)痛
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。雙氯芬酸鈉栓能抑制前列腺素合成緩解疼痛，鹽酸坦索羅辛可松弛尿道平滑肌，消旋山莨菪堿能解除輸尿管痙攣。需警惕藥物過敏及胃腸道反應(yīng)。
4、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過聚焦沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒，配合體位變化促進(jìn)排出。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
5、手術(shù)取石
經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石，可在直視下用激光或氣壓彈道粉碎結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復(fù)雜腎結(jié)石，需建立經(jīng)皮通道進(jìn)行碎石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止尿路狹窄。
日常需限制高草酸食物如菠菜竹筍，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入，增加柑橘類水果補(bǔ)充枸櫞酸鹽。保持每日30分鐘步行鍛煉，避免久坐憋尿。結(jié)石成分分析后針對性調(diào)整飲食，復(fù)發(fā)患者建議每半年復(fù)查泌尿系超聲。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診排除腎絞痛。
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