新生兒得淚囊炎要手術(shù)嗎
新生兒淚囊炎通常無須手術(shù)治療,多數(shù)可通過保守治療緩解。淚囊炎可能與鼻淚管發(fā)育不全、繼發(fā)感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼部分泌物增多、淚溢等癥狀。
新生兒淚囊炎多因鼻淚管下端發(fā)育不全導(dǎo)致淚液排泄不暢,繼發(fā)細(xì)菌感染引起。早期表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角分泌物增多,呈黃白色黏稠狀,按壓淚囊區(qū)可能有膿液反流。保守治療包括每日用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周分泌物,配合淚囊區(qū)按摩促進(jìn)鼻淚管通暢。按摩方法為用食指指腹從內(nèi)眼角沿鼻梁向下輕輕按壓5-10次,每日重復(fù)3-4次。若保守治療2-3個(gè)月無效,可考慮在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下行淚道沖洗或探通術(shù),這類微創(chuàng)操作成功率較高。僅當(dāng)反復(fù)探通失敗或合并嚴(yán)重解剖異常時(shí),才需行淚囊鼻腔吻合術(shù)等手術(shù)治療。
少數(shù)合并先天性淚道閉鎖或嚴(yán)重畸形的患兒可能需早期手術(shù)干預(yù)。若出現(xiàn)眼部紅腫熱痛、發(fā)熱等急性感染癥狀,提示可能發(fā)展為眶周蜂窩織炎,需立即就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療。早產(chǎn)兒或免疫力低下患兒更易出現(xiàn)病情進(jìn)展,家長需加強(qiáng)觀察。
日常護(hù)理中家長需注意保持嬰兒眼部清潔,使用專用消毒棉球擦拭分泌物,避免交叉感染。哺乳期母親可適當(dāng)增加維生素A攝入,如胡蘿卜、菠菜等食物,有助于改善嬰兒黏膜健康。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頻繁揉眼、畏光或結(jié)膜充血,應(yīng)及時(shí)復(fù)查。治療期間避免強(qiáng)光刺激,室內(nèi)保持適宜濕度,嬰兒衣物單獨(dú)清洗消毒。定期隨訪評(píng)估治療效果,多數(shù)患兒在1歲前鼻淚管可自然通暢。




