產(chǎn)后血崩是什么原因引起的
產(chǎn)后血崩通常是指產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)陰道出血量超過(guò)500毫升，可能由子宮收縮乏力、胎盤殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、子宮內(nèi)翻等原因引起。
1、子宮收縮乏力
子宮收縮乏力是產(chǎn)后血崩最常見(jiàn)的原因，可能與產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、多胎妊娠、羊水過(guò)多等因素有關(guān)。子宮肌肉無(wú)法有效收縮壓迫血管，導(dǎo)致持續(xù)出血。治療需立即按摩子宮，靜脈滴注縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液，必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。
2、胎盤殘留
胎盤組織或胎膜殘留會(huì)影響子宮復(fù)舊，殘留組織可能阻礙血管閉合引發(fā)大出血。常伴隨陣發(fā)性腹痛和惡露異常。需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，配合益母草顆粒促進(jìn)宮縮。
3、產(chǎn)道損傷
急產(chǎn)、巨大兒分娩可能導(dǎo)致宮頸裂傷或陰道壁血管破裂，出血呈鮮紅色且與宮縮無(wú)關(guān)。需在麻醉下縫合裂傷部位，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療，術(shù)后使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液控制出血。
4、凝血功能障礙
妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝等可能引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為全身多部位出血傾向。需輸注新鮮冰凍血漿補(bǔ)充凝血因子，同時(shí)使用注射用重組人凝血因子Ⅶa，并治療原發(fā)疾病。
5、子宮內(nèi)翻
罕見(jiàn)但危急的并發(fā)癥，子宮底部向?qū)m腔凹陷牽拉血管導(dǎo)致大出血，伴隨劇烈腹痛和休克。需立即手法復(fù)位或行經(jīng)腹子宮復(fù)位術(shù)，術(shù)后使用縮宮素鼻噴霧劑維持宮縮，預(yù)防復(fù)發(fā)。
產(chǎn)后應(yīng)密切觀察出血量及生命體征，保持會(huì)陰清潔，6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉等，促進(jìn)血紅蛋白合成。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。
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