內(nèi)側(cè)半月板損傷的原因主要有遺傳因素、運動不當、外傷、退行性病變、關(guān)節(jié)炎等。

一、遺傳因素

部分人群的半月板可能存在先天發(fā)育異常，如盤狀半月板，其形態(tài)和結(jié)構(gòu)不同于正常的半月板，導(dǎo)致其更容易在運動中發(fā)生撕裂或損傷。這類情況通常與遺傳有關(guān)，可能在兒童或青少年時期就顯現(xiàn)出來。對于此類情況，日常維護的重點在于避免高強度的劇烈運動和關(guān)節(jié)過度負重，以延緩損傷的發(fā)生。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、彈響或卡頓等癥狀，建議及時就醫(yī)，通過磁共振成像檢查明確診斷，并根據(jù)損傷程度進行針對性處理，如物理治療或在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀，嚴重時可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

二、運動不當

在進行體育運動或體力勞動時，如果動作不規(guī)范或準備活動不充分，容易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板損傷。例如，在籃球、足球等需要急停、轉(zhuǎn)身、跳躍的運動中，膝關(guān)節(jié)在半屈曲位突然旋轉(zhuǎn)或承受巨大壓力，半月板可能被股骨和脛骨擠壓而撕裂。長期重復(fù)進行此類不當動作，即使是低強度的，也可能造成半月板的慢性磨損。這類損傷的預(yù)防關(guān)鍵在于掌握正確的運動技巧，運動前充分熱身，并加強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量訓(xùn)練以增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。一旦發(fā)生急性損傷，應(yīng)立即停止活動，進行冰敷、加壓包扎和抬高患肢，并盡快就醫(yī)評估。

三、外傷

膝關(guān)節(jié)遭受直接暴力或間接暴力是導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板損傷的常見原因。例如，車禍、高處墜落等事故中，膝關(guān)節(jié)受到猛烈撞擊或扭曲；或者在摔倒時，膝關(guān)節(jié)處于屈曲狀態(tài)，身體重量和扭轉(zhuǎn)力同時作用于半月板，導(dǎo)致其急性撕裂。這類損傷往往伴隨劇烈的疼痛、關(guān)節(jié)迅速腫脹和活動受限。治療措施取決于損傷的類型和嚴重程度，輕微的邊緣撕裂可能通過制動、休息和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)，而嚴重的桶柄狀撕裂或合并韌帶損傷時，通常需要在關(guān)節(jié)鏡下進行半月板縫合或部分切除術(shù)。

四、退行性病變

隨著年齡增長，半月板組織會發(fā)生自然的退行性改變，其水分含量減少，彈性下降，脆性增加。這種退變使得半月板在日?；顒又?，如上下樓梯、下蹲等，即使沒有明顯的外傷，也更容易發(fā)生磨損和撕裂，即退行性撕裂。這種情況在中老年人群中較為多見。損傷可能與關(guān)節(jié)長期勞損、肥胖增加關(guān)節(jié)負荷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙的慢性鈍痛、活動后加重。治療以保守治療為主，包括減輕體重、改變活動方式、進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，以及在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物如硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等。

五、關(guān)節(jié)炎

某些關(guān)節(jié)炎性疾病也可能導(dǎo)致或繼發(fā)內(nèi)側(cè)半月板損傷。例如，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，其滑膜炎癥會侵蝕關(guān)節(jié)軟骨和半月板，導(dǎo)致半月板結(jié)構(gòu)破壞。骨關(guān)節(jié)炎則是因為關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)間隙變窄，使得半月板承受的壓力異常增大，加速其退變和撕裂。這些疾病引起的半月板損傷通常伴有原發(fā)病的典型癥狀，如關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、畸形等。治療需要針對原發(fā)病進行，如使用抗風(fēng)濕藥物甲氨蝶呤片、來氟米特片控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動，同時結(jié)合關(guān)節(jié)保護措施。對于繼發(fā)的半月板損傷，處理原則與退行性損傷類似，以緩解癥狀、改善功能為目標。

預(yù)防內(nèi)側(cè)半月板損傷，應(yīng)注重日常膝關(guān)節(jié)的保護。保持健康的體重以減輕關(guān)節(jié)負荷，避免長時間蹲跪或爬山等增加膝關(guān)節(jié)壓力的活動。運動時選擇合適的場地和裝備，充分熱身并加強下肢肌肉力量與柔韌性訓(xùn)練，如靠墻靜蹲、直腿抬高等，以提升關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、彈響或交鎖感覺關(guān)節(jié)卡住動不了等癥狀，應(yīng)及時休息并尋求骨科或運動醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的專業(yè)診斷，通過體格檢查和影像學(xué)檢查明確損傷情況，切勿盲目進行推拿或過度活動，以免加重損傷。根據(jù)醫(yī)生建議，選擇科學(xué)的康復(fù)方案或必要的醫(yī)療干預(yù)，是保護膝關(guān)節(jié)功能的關(guān)鍵。