一側(cè)耳朵耳鳴可能由外耳道耵聹栓塞、中耳炎、噪聲性聽力損失、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起，可通過清除耵聹、藥物治療、噪聲防護(hù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式緩解。單側(cè)耳鳴需警惕聽神經(jīng)瘤等占位性病變，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、外耳道耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚形成硬塊堵塞耳道時(shí)，可能引起單側(cè)耳鳴。耵聹壓迫鼓膜或阻礙聲波傳導(dǎo)會(huì)導(dǎo)致耳內(nèi)出現(xiàn)嗡嗡聲或嘶嘶聲。這種情況通常伴隨耳悶脹感和聽力輕度下降。醫(yī)生可在耳內(nèi)鏡下用耵聹鉤或沖洗法清除栓塞物，不建議自行掏耳以免損傷耳道。

二、中耳炎

中耳黏膜的炎癥反應(yīng)可能引發(fā)單側(cè)耳鳴。中耳炎多與咽鼓管功能障礙有關(guān)，常見于感冒后，炎癥導(dǎo)致鼓室積液影響聽骨鏈振動(dòng)?；颊咄橛卸?、耳脹和傳導(dǎo)性聽力下降。醫(yī)生可能推薦阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染，配合鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑改善咽鼓管功能。

三、噪聲性聽力損失

長(zhǎng)期單側(cè)暴露于高強(qiáng)度噪聲環(huán)境會(huì)造成耳蝸毛細(xì)胞損傷，引起同側(cè)耳鳴。噪聲損傷可使毛細(xì)胞過度興奮產(chǎn)生異常信號(hào)，多表現(xiàn)為高調(diào)蟬鳴聲。早期可能伴有暫時(shí)性聽力閾移和聽覺過敏。治療重點(diǎn)在于立即脫離噪聲環(huán)境，佩戴防護(hù)耳塞，醫(yī)生可能開具甲鈷胺片、銀杏葉提取物片等藥物輔助神經(jīng)修復(fù)。

四、梅尼埃病

梅尼埃病作為內(nèi)耳膜迷路積水疾病，常引起單側(cè)波動(dòng)性耳鳴。內(nèi)淋巴液吸收障礙導(dǎo)致壓力增高，影響耳蝸功能而出現(xiàn)低頻轟鳴樣耳鳴。典型癥狀包括旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽力下降和耳脹滿感。治療采用限鹽飲食，醫(yī)生可能處方鹽酸倍他司汀片、利尿劑如氫氯噻嗪片控制積水，嚴(yán)重病例可考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。

五、聽神經(jīng)瘤

聽神經(jīng)瘤作為聽神經(jīng)鞘的良性腫瘤，早期癥狀多為單側(cè)持續(xù)性耳鳴。腫瘤壓迫聽神經(jīng)導(dǎo)致異常神經(jīng)放電，常表現(xiàn)為高調(diào)耳鳴并進(jìn)行性加重。伴隨癥狀包括進(jìn)行性聽力下降、平衡障礙和面部麻木。確診需進(jìn)行頭顱MRI檢查，小型腫瘤可采用伽馬刀放射治療，大型腫瘤需行聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。

單側(cè)耳鳴患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞，限制咖啡因和酒精攝入。噪聲環(huán)境下務(wù)必佩戴防護(hù)耳塞，控制個(gè)人音頻設(shè)備音量。積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免使用耳毒性藥物。若耳鳴持續(xù)超過一周或伴有聽力下降、眩暈等癥狀，應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等專項(xiàng)檢查。定期進(jìn)行聽力監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題，對(duì)于突發(fā)性單側(cè)耳鳴伴聽力驟降需緊急就醫(yī)。