尿中白細(xì)胞是什么情況
尿中白細(xì)胞增多通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，可能由尿路感染、腎炎、前列腺炎等疾病引起。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞異常時(shí)需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步明確病因。
尿路感染是導(dǎo)致尿中白細(xì)胞增多的常見原因，細(xì)菌通過尿道逆行感染膀胱或腎臟，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻尿急尿痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)伴有發(fā)熱腰痛。治療需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等，同時(shí)建議多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎盂腎炎等上尿路感染也會引起白細(xì)胞尿，多伴有寒戰(zhàn)高熱和腰部叩擊痛。這種情況需要靜脈使用抗生素治療，如注射用頭孢曲松鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。慢性腎炎患者尿中可能出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞，常伴隨蛋白尿和血尿，需通過腎活檢明確病理類型。
男性前列腺炎患者尿液中可見白細(xì)胞，尤其見于前列腺按摩后的尿液標(biāo)本。這類患者常有會陰部脹痛和排尿不適，治療需選用能穿透前列腺包膜的藥物，如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等。女性陰道分泌物混入尿標(biāo)本也可能造成假性白細(xì)胞尿，需清潔外陰后留取中段尿復(fù)查。
其他少見情況如泌尿系統(tǒng)結(jié)核、結(jié)石、腫瘤等疾病均可導(dǎo)致尿白細(xì)胞異常。泌尿系統(tǒng)結(jié)核患者尿中可見膿細(xì)胞，伴有長期低熱和消瘦。尿路結(jié)石繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞明顯升高，可能出現(xiàn)腎絞痛和血尿。膀胱腫瘤合并感染時(shí)除白細(xì)胞外，尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查可能發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
發(fā)現(xiàn)尿中白細(xì)胞增多時(shí)應(yīng)注意保持會陰部清潔，每日飲水2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。建議穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，不要憋尿，性生活后及時(shí)排尿。若伴有發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。治療期間應(yīng)完成規(guī)定療程，避免自行停藥導(dǎo)致病情反復(fù)或耐藥性產(chǎn)生。
