小兒肛周膿腫怎么辦
小兒肛周膿腫可通過局部護(hù)理、抗生素治療、切開引流、中藥外敷、手術(shù)切除等方式治療。肛周膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、肛竇堵塞、局部創(chuàng)傷、先天性因素等原因引起。
1、局部護(hù)理
保持肛周清潔干燥是基礎(chǔ)護(hù)理措施。每日用溫水清洗肛門2-3次，清洗后輕輕拍干。避免使用刺激性肥皂或洗滌劑?？勺尰純捍捤擅拶|(zhì)內(nèi)褲，減少摩擦。局部紅腫時(shí)可使用碘伏消毒，但需注意濃度不宜過高。護(hù)理期間觀察膿腫變化，若出現(xiàn)發(fā)熱或膿腫擴(kuò)大應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、抗生素治療
對于感染明顯的患兒需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、紅霉素腸溶片等?？股厥褂眯枳惘煶蹋话?-7天。用藥期間注意觀察藥物不良反應(yīng)，如皮疹、腹瀉等。不可自行增減藥量或停藥，避免產(chǎn)生耐藥性。
3、切開引流
當(dāng)膿腫形成明顯波動(dòng)感時(shí)需行切開引流。由專業(yè)醫(yī)生在局麻下操作，切開排膿后放置引流條。術(shù)后每日換藥1-2次，保持引流通暢。引流期間可配合使用夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物。注意觀察引流液性狀和量，若持續(xù)出血或膿液增多需復(fù)診。
4、中藥外敷
早期未化膿階段可使用金黃散、玉露散等中藥外敷。將藥粉用溫水調(diào)成糊狀，敷于患處1-2小時(shí)，每日2次。中藥具有清熱解毒、消腫止痛作用。使用前需做皮膚測試，避免過敏。若敷藥后出現(xiàn)皮膚發(fā)紅瘙癢應(yīng)停用。中藥治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可替代抗生素。
5、手術(shù)切除
對于反復(fù)發(fā)作或形成肛瘺的患兒需行手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肛周膿腫切開術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等檢查。全麻下徹底清除膿腔和壞死組織，術(shù)后定期換藥。手術(shù)創(chuàng)傷較大，恢復(fù)期需加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃高蛋白食物促進(jìn)傷口愈合。
日常護(hù)理中家長需注意患兒飲食調(diào)理，多飲水保持大便通暢，可適當(dāng)食用火龍果、香蕉等潤腸食物。避免辛辣刺激性飲食。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣，每次便后及時(shí)清潔。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但急性期應(yīng)臥床休息。密切觀察患兒體溫和膿腫變化，出現(xiàn)高熱、精神萎靡等全身癥狀需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可遵醫(yī)囑使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群，預(yù)防復(fù)發(fā)。
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