支氣管炎的發(fā)病原因
支氣管炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、長期吸煙、空氣污染、過敏反應(yīng)等原因引起。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀，可通過藥物治療、生活調(diào)整等方式緩解。
1、病毒感染
病毒感染是急性支氣管炎最常見的病因，主要包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒等。病毒侵入支氣管黏膜后引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致黏膜充血水腫與分泌物增多。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳或咳白色黏液痰。臨床常用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物，配合氨溴索口服液祛痰治療。
2、細(xì)菌感染
細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染或慢性支氣管炎急性加重期，常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細(xì)菌性支氣管炎典型表現(xiàn)為咳黃膿痰，可能伴隨氣促癥狀。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，聯(lián)合使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進(jìn)排痰。
3、長期吸煙
煙草中的焦油和有害氣體持續(xù)刺激支氣管黏膜，導(dǎo)致纖毛功能受損與杯狀細(xì)胞增生。長期吸煙者多發(fā)展為慢性支氣管炎，表現(xiàn)為晨起咳嗽、咳灰色黏痰，寒冷季節(jié)癥狀加重。首要干預(yù)措施為徹底戒煙，可配合使用茚達(dá)特羅格隆溴銨吸入粉霧劑改善氣道功能，必要時進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練。
4、空氣污染
長期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物環(huán)境中，會損傷氣道防御機(jī)制并誘發(fā)炎癥。此類患者癥狀具有明顯地域性和季節(jié)性特征，在霧霾天氣或工業(yè)區(qū)居住時咳嗽加重。建議使用空氣凈化設(shè)備，外出佩戴防護(hù)口罩，急性發(fā)作時可霧化吸入布地奈德混懸液控制炎癥。
5、過敏反應(yīng)
過敏體質(zhì)人群接觸塵螨、花粉等過敏原后，可能引發(fā)嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎。特征為陣發(fā)性刺激性干咳，夜間加重且對常規(guī)止咳藥反應(yīng)差。需通過過敏原檢測明確誘因，使用氯雷他定片抗組胺治療，嚴(yán)重時聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制氣道高反應(yīng)性。
支氣管炎患者需保持室內(nèi)空氣流通，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，避免辛辣刺激食物。慢性患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，冬季注意頸部保暖。若咳嗽持續(xù)超過3周、痰中帶血或出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)及時進(jìn)行胸部CT檢查排除其他肺部疾病。
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