進(jìn)行胰腺癌穿刺有哪些注意事項
胰腺癌穿刺前需空腹8小時以上，避免劇烈運(yùn)動，術(shù)后需臥床休息并監(jiān)測生命體征。穿刺可能引起出血、感染或胰腺炎等并發(fā)癥，需由專業(yè)醫(yī)生評估適應(yīng)癥后操作。
胰腺癌穿刺屬于有創(chuàng)檢查，術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能及影像學(xué)評估。患者需簽署知情同意書，醫(yī)生會避開大血管和重要臟器選擇穿刺路徑。術(shù)中采用局部麻醉，使用細(xì)針抽取組織樣本，整個過程約15-30分鐘。術(shù)后需用沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6小時，保持穿刺部位清潔干燥。24小時內(nèi)禁止沐浴，3天內(nèi)避免提重物或劇烈活動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血需立即就醫(yī)。
部分患者可能出現(xiàn)穿刺后胰瘺，表現(xiàn)為腹脹、淀粉酶升高，需禁食并留置引流管。合并肝硬化或凝血功能障礙者穿刺風(fēng)險顯著增加，必要時需輸注血漿改善凝血功能。穿刺標(biāo)本需立即固定送檢，避免組織自溶影響病理診斷準(zhǔn)確性。對于疑似囊性病變，穿刺可能誘發(fā)感染，需預(yù)防性使用抗生素。腫瘤位置特殊或體積過小可能導(dǎo)致穿刺失敗，需結(jié)合增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)。
胰腺癌穿刺后應(yīng)進(jìn)食清淡流質(zhì)1-2天，逐步過渡到低脂飲食，避免刺激胰液分泌?？蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥等促進(jìn)創(chuàng)口修復(fù)，限制每日脂肪攝入不超過40克。保持每日飲水量1500-2000毫升，但需分次少量飲用。術(shù)后1周內(nèi)避免彎腰、咳嗽等增加腹壓的動作，睡眠時抬高床頭30度。建議家屬記錄患者體溫、腹痛程度及排便情況，復(fù)查血淀粉酶和影像學(xué)檢查需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若需后續(xù)化療，建議穿刺2周后再開始抗腫瘤治療。
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