怎樣知道自己結(jié)石排出
判斷結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常癥狀緩解、尿液沉淀物變化及影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)。主要依據(jù)有排尿疼痛消失、尿液渾濁度降低、排出砂礫樣物質(zhì)、B超或CT檢查無殘留結(jié)石等。
泌尿系統(tǒng)結(jié)石排出時，典型表現(xiàn)為突發(fā)性排尿疼痛減輕或消失，尤其輸尿管結(jié)石引起的絞痛會明顯緩解。尿液外觀從渾濁血尿逐漸恢復(fù)清澈，部分患者可在尿液中觀察到砂礫樣或碎屑狀沉淀物，此為結(jié)石碎片排出的直接證據(jù)。腎結(jié)石患者原患側(cè)腰部脹痛感消失，膀胱結(jié)石患者尿頻尿急癥狀改善，均提示結(jié)石可能已排出體外。
臨床確診需結(jié)合醫(yī)學(xué)影像檢查，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)原結(jié)石部位強(qiáng)回聲影消失，泌尿系統(tǒng)CT三維重建能清晰顯示集合系統(tǒng)無高密度影殘留。對于曾接受體外沖擊波碎石治療的患者，術(shù)后1-2周復(fù)查X線平片若未見原結(jié)石陰影，同時伴隨癥狀消除，可確認(rèn)結(jié)石完全排出。少數(shù)情況下微小結(jié)石可能滯留于尿道末段，表現(xiàn)為終末尿滴瀝或尿道口刺痛，此時通過增加飲水量多能自行排出。
建議結(jié)石排出后保持每日2000-3000毫升飲水量，均勻分配于全天飲水，避免短時間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)?？蛇m量飲用檸檬水等堿性飲品，維持尿液pH值在6.2-6.8范圍內(nèi)有助于抑制結(jié)石復(fù)發(fā)。減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制每日鈉鹽攝入量不超過5克。定期進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查，發(fā)現(xiàn)微小結(jié)石早期干預(yù)。適當(dāng)增加步行等溫和運(yùn)動促進(jìn)輸尿管蠕動，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致脫水。若出現(xiàn)反復(fù)腰痛或血尿應(yīng)及時就醫(yī)排查結(jié)石復(fù)發(fā)可能。
