膝蓋感覺脹脹的難受怎么回事
膝蓋脹痛可能由膝關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或韌帶損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)等方式干預(yù)。
1、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運(yùn)動(dòng)或外傷有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限。急性期需制動(dòng)休息，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，慢性期建議進(jìn)行超聲波理療。日常應(yīng)避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)，晨起時(shí)僵硬感明顯，活動(dòng)后脹痛加重?？陕?lián)合使用硫酸氨基葡萄糖膠囊與雙醋瑞因膠囊保護(hù)軟骨，配合低頻脈沖電刺激治療。體重控制有助于減輕關(guān)節(jié)壓力。
3、半月板損傷
多由扭轉(zhuǎn)傷導(dǎo)致，伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象。急性損傷需MRI確診，Ⅱ度以上損傷建議關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。恢復(fù)期可使用膝關(guān)節(jié)支具保護(hù)，配合玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
常突發(fā)單側(cè)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期服用秋水仙堿片，緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。嚴(yán)格低嘌呤飲食，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。
5、韌帶損傷
運(yùn)動(dòng)損傷后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，前抽屜試驗(yàn)陽性提示交叉韌帶損傷。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定，完全斷裂需韌帶重建術(shù)。康復(fù)階段應(yīng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練維持肌力。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久蹲久跪姿勢，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。體重超標(biāo)者建議通過飲食調(diào)節(jié)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，補(bǔ)鈣同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)吸收。若脹痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
