懷孕不到七個月早產(chǎn)，醫(yī)學(xué)上稱為極早早產(chǎn)，可能與感染、妊娠并發(fā)癥、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

一、宮內(nèi)感染

宮內(nèi)感染是導(dǎo)致極早早產(chǎn)的重要原因。細(xì)菌、病毒等病原體通過生殖道上行感染羊膜腔，引發(fā)絨毛膜羊膜炎，這會刺激子宮收縮并促使胎膜早破，從而啟動分娩過程。常見的感染源包括B族鏈球菌、支原體、衣原體以及某些病毒感染。感染不僅可能直接誘發(fā)宮縮，其產(chǎn)生的炎癥介質(zhì)也會削弱胎膜強(qiáng)度。對于由感染引起的早產(chǎn)跡象，醫(yī)生通常會根據(jù)病原體給予抗生素治療，例如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片或阿奇霉素片，以控制感染并盡可能延長孕周。

二、妊娠并發(fā)癥

嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥會迫使醫(yī)生不得不提前終止妊娠以保障母嬰安全。例如，重度子癇前期可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓、蛋白尿及肝腎功能損害，威脅生命；胎盤早剝會造成胎兒急性缺氧；前置胎盤伴有大出血風(fēng)險；妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥可能導(dǎo)致胎兒猝死。這些情況都可能成為醫(yī)源性早產(chǎn)的指征。治療需針對具體并發(fā)癥，如對于子癇前期，可能使用拉貝洛爾片控制血壓，并配合硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。

三、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮的解剖結(jié)構(gòu)異常無法為胎兒提供足夠的支撐空間，容易導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全或胎膜早破。例如，先天性子宮畸形如單角子宮、縱隔子宮，或后天因素如多次宮腔操作史導(dǎo)致的宮腔粘連、子宮肌瘤尤其是黏膜下肌瘤等。宮頸機(jī)能不全的孕婦，其宮頸口在孕中期會無痛性擴(kuò)張，無法承托日益增大的胎兒。預(yù)防性治療包括在孕中期進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。對于宮腔粘連等問題，孕前進(jìn)行宮腔鏡手術(shù)分離粘連是主要的治療方式。

四、多胎妊娠

懷有雙胎或多胎時，子宮過度膨脹的壓力遠(yuǎn)超單胎妊娠，這極大增加了早產(chǎn)的風(fēng)險。多胎妊娠常伴隨羊水過多、胎膜早破、宮頸承受壓力過大而提前縮短等問題。多胎妊娠并發(fā)妊娠期高血壓疾病、貧血的概率也顯著增高，這些因素相互疊加，使得維持到足月變得非常困難。對于多胎妊娠，孕期管理的關(guān)鍵在于加強(qiáng)監(jiān)測，包括更頻繁的超聲檢查評估宮頸長度，并可能需要更早地讓孕婦休息甚至住院保胎。

五、不良生活習(xí)慣與應(yīng)激

孕婦長期處于高強(qiáng)度壓力、焦慮狀態(tài)，或存在吸煙、酗酒、濫用藥物、營養(yǎng)不良、過度勞累等情況，會顯著增加早產(chǎn)風(fēng)險。心理應(yīng)激可能影響內(nèi)分泌，誘發(fā)宮縮；吸煙會減少胎盤血流并損害胎膜；營養(yǎng)不良則無法滿足胎兒生長和維持妊娠的需求。這些屬于可干預(yù)的因素。對應(yīng)的治療措施主要是生活方式干預(yù)，包括心理疏導(dǎo)、營養(yǎng)支持、強(qiáng)制戒煙戒酒以及保證充足的休息，必要時可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。

對于有早產(chǎn)風(fēng)險的孕婦，定期的產(chǎn)前檢查至關(guān)重要，尤其是超聲監(jiān)測宮頸管長度。一旦出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流液或見紅等早產(chǎn)征兆，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)情況采取臥床休息、使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君注射液、促進(jìn)胎肺成熟的藥物如地塞米松磷酸鈉注射液等綜合措施，盡力為胎兒爭取寶貴的宮內(nèi)生長時間。孕婦自身應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，補(bǔ)充足量的蛋白質(zhì)和維生素，避免劇烈運(yùn)動和長途旅行，學(xué)會管理情緒和壓力，并嚴(yán)格避免煙酒等有害物質(zhì)的接觸，這些都有助于為胎兒創(chuàng)造一個更穩(wěn)定的宮內(nèi)環(huán)境。