最近洗臉老是流鼻血
洗臉時(shí)頻繁流鼻血可能與鼻腔黏膜干燥、外力刺激或鼻腔疾病有關(guān)。常見原因主要有鼻腔黏膜損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等。建議避免用力揉搓鼻腔，保持環(huán)境濕度，若反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查病因。
1、鼻腔黏膜損傷
洗臉時(shí)用力過猛或指甲刮擦可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破損出血。鼻腔前部的利特爾區(qū)血管豐富且表淺，輕微外傷即可引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液，可自行停止。日常需避免挖鼻，洗臉動(dòng)作輕柔，出血時(shí)可用拇指食指捏緊鼻翼5-10分鐘壓迫止血。
2、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者鼻腔黏膜長期充血水腫，洗臉時(shí)的機(jī)械刺激易誘發(fā)毛細(xì)血管破裂。常伴隨鼻癢、陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片或鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑控制炎癥，同時(shí)減少接觸塵螨花粉等過敏原。
3、鼻中隔偏曲
鼻中隔向一側(cè)偏曲時(shí)，凸起側(cè)黏膜因氣流沖擊變薄，洗臉摩擦易導(dǎo)致反復(fù)出血?？赡馨殡S持續(xù)性鼻塞、頭痛等癥狀。輕度可通過生理海水鼻腔噴霧保持濕潤，嚴(yán)重偏曲需考慮鼻中隔矯正術(shù)等手術(shù)治療。
4、高血壓
血壓升高會(huì)使鼻腔血管壓力增大，洗臉時(shí)的體位變化可能誘發(fā)血管破裂。多見于中老年人群，出血量較多且不易自止。需監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免用力屏氣動(dòng)作。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙患者可能出現(xiàn)自發(fā)性鼻出血，洗臉僅為誘因?？赡馨殡S皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后根據(jù)病因使用升血小板膠囊、維生素K1注射液等藥物，必要時(shí)輸注血小板。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%，洗臉時(shí)使用溫水避免冷熱刺激，冬季可涂抹凡士林潤滑鼻腔。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜，避免辛辣食物。若每周出血超過3次或單次出血超過20分鐘未止，需及時(shí)就診耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或血液檢查。兒童患者家長應(yīng)幫助掌握正確擤鼻方法，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即洗臉。
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