ct會不會誤診肺結(jié)核
CT檢查存在誤診肺結(jié)核的可能，但概率較低。誤診可能因病灶不典型、影像重疊或技術(shù)因素導(dǎo)致，多數(shù)情況下CT對肺結(jié)核診斷準(zhǔn)確性較高。
肺結(jié)核在CT影像上通常表現(xiàn)為上肺野多發(fā)結(jié)節(jié)、空洞或樹芽征，這些特征性表現(xiàn)結(jié)合臨床病史可提高診斷準(zhǔn)確性。但早期肺結(jié)核或非典型肺結(jié)核可能僅顯示為磨玻璃影或孤立性結(jié)節(jié)，與肺炎、肺癌等疾病影像相似，此時(shí)易發(fā)生誤診。部分患者合并其他肺部疾病如塵肺、真菌感染時(shí)，影像重疊也會干擾判斷。
技術(shù)因素如掃描層厚過大可能遺漏微小病灶，患者呼吸運(yùn)動偽影會導(dǎo)致圖像模糊，增強(qiáng)掃描時(shí)造影劑注射時(shí)機(jī)不當(dāng)可能影響病灶強(qiáng)化特征的觀察。放射科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足時(shí)，可能將結(jié)核瘤誤判為腫瘤，或?qū)?a href="http://www.028tfnet.cn/k/spk39qk4mwicp27.html" target="_blank">結(jié)核性胸膜炎誤認(rèn)為惡性胸腔積液。免疫抑制患者肺結(jié)核表現(xiàn)常不典型，更易出現(xiàn)誤診。
為降低誤診風(fēng)險(xiǎn)，建議結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。活動性肺結(jié)核患者需注意隔離防護(hù)，保持居室通風(fēng)，保證高蛋白高維生素飲食。治療期間定期復(fù)查CT監(jiān)測病灶變化，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。完成全程抗結(jié)核治療是關(guān)鍵，擅自停藥可能導(dǎo)致耐藥性結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生。
