早期胃癌的治療手段有哪些

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早期胃癌的治療手段主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、外科手術(shù)切除、化療、靶向治療等。早期胃癌通常指腫瘤局限于黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，預(yù)后相對(duì)較好。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于直徑小于2厘米的早期胃癌，腫瘤局限于黏膜層且分化良好。該手術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。術(shù)后需要定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)或殘留病灶。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)適用于直徑2-3厘米的早期胃癌，腫瘤浸潤(rùn)深度不超過(guò)黏膜下層。該手術(shù)在內(nèi)鏡下將病變黏膜及黏膜下層完整剝離，可保留胃的正常解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后可能出現(xiàn)出血、穿孔等并發(fā)癥，需密切觀察。

3、外科手術(shù)切除

外科手術(shù)切除適用于腫瘤較大或位置特殊的早期胃癌。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大，術(shù)后可能出現(xiàn)傾倒綜合征、營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。

4、化療

化療適用于有高危因素的早期胃癌患者，如低分化、脈管侵犯等。常用方案包括卡培他濱片、奧沙利鉑注射液、替吉奧膠囊等藥物。化療可殺滅可能存在的微轉(zhuǎn)移灶，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，但可能引起惡心、脫發(fā)等不良反應(yīng)。

5、靶向治療

靶向治療適用于HER2陽(yáng)性或PD-L1高表達(dá)的早期胃癌患者。常用藥物包括曲妥珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液等。靶向治療針對(duì)特定分子靶點(diǎn)，副作用相對(duì)較小，但需要進(jìn)行基因檢測(cè)篩選適用人群。

早期胃癌患者在治療后需要定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。飲食上應(yīng)少食多餐，選擇易消化、高蛋白的食物，避免辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。保持樂(lè)觀心態(tài)，戒煙限酒，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。如出現(xiàn)腹痛、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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