妊娠血糖高可以適量吃草莓、櫻桃、柚子、蘋果、梨等低升糖指數(shù)水果，也可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液、阿卡波糖片、鹽酸二甲雙胍緩釋片、格列本脲片等藥物控制血糖。

一、食物

1、草莓

草莓升糖指數(shù)較低且富含維生素C和膳食纖維，有助于延緩糖分吸收。妊娠期血糖高患者每日可食用5-10顆，建議在兩餐之間進食，避免與高糖食物同食。草莓中的花青素還具有抗氧化作用，對改善妊娠期血管內(nèi)皮功能有幫助。

2、櫻桃

櫻桃含糖量約8-10%，屬于低糖水果，其富含的花色苷能改善胰島素敏感性。選擇新鮮櫻桃每日食用量控制在15-20顆為宜，避免選擇糖漬或罐頭制品。櫻桃中的鉀元素還有助于調(diào)節(jié)妊娠期電解質(zhì)平衡。

3、柚子

柚子升糖指數(shù)為25屬于低升糖水果，含有類胰島素成分鉻元素。建議每次食用1-2瓣，每周3-4次，避免與降壓藥同服。柚子中的柚皮苷還能幫助降低妊娠期炎癥反應，但胃酸過多者應減量。

4、蘋果

蘋果果膠含量高能延緩胃排空速度，選擇青蘋果更佳。帶皮食用每日半個至一個，分次進食效果更好。蘋果中的槲皮素具有保護胰島β細胞功能，但腎病患者需控制攝入量。

5、梨

梨的血糖負荷較低且水分含量高，適合作為加餐水果。選擇硬質(zhì)梨每日進食量約100-150克，避免榨汁飲用。梨中的山梨醇成分需注意可能引起腸鳴或腹瀉，建議從少量開始嘗試。

二、藥物

1、門冬胰島素注射液

門冬胰島素注射液是速效胰島素類似物，用于控制妊娠期餐后高血糖。該藥起效快持續(xù)時間短，需在餐前5-10分鐘皮下注射，常見不良反應包括低血糖和注射部位反應。使用期間需密切監(jiān)測血糖變化。

2、精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液

精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液包含速效和中效胰島素成分，適用于基礎-餐時血糖調(diào)控。該藥每日需固定時間注射，可能引起體重增加，需配合飲食運動管理。妊娠中晚期使用需加強胎兒監(jiān)測。

3、阿卡波糖片

阿卡波糖片通過抑制α-糖苷酶延緩碳水化合物吸收，適用于飲食控制不佳的妊娠期糖尿病患者。需隨第一口主食嚼服，常見腹脹腹瀉等胃腸反應。嚴重肝腎功能不全者禁用。

4、鹽酸二甲雙胍緩釋片

鹽酸二甲雙胍緩釋片可改善胰島素抵抗，多用于多囊卵巢綜合征合并妊娠糖尿病患者。緩釋劑型減少胃腸刺激，但需整片吞服。使用期間需監(jiān)測乳酸酸中毒癥狀，造影檢查前需停藥。

5、格列本脲片

格列本脲片是磺酰脲類降糖藥，僅限妊娠中晚期特定情況使用。該藥通過刺激胰島素分泌發(fā)揮作用，可能導致新生兒低血糖。用藥期間需嚴格監(jiān)測母體肝功能及胎兒發(fā)育狀況。

妊娠期血糖管理需在醫(yī)生指導下制定個性化方案，建議每日分5-6餐進食，主食選擇糙米、燕麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和綠葉蔬菜。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、孕婦瑜伽，每次持續(xù)20-30分鐘。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，保持血糖日記記錄飲食運動情況。出現(xiàn)頭暈、心慌等低血糖癥狀時立即進食15克碳水化合物，如3-4片葡萄糖片或150毫升果汁。產(chǎn)檢時需加強胎兒生長發(fā)育評估和羊水監(jiān)測。