剖腹產(chǎn)腹痛出血多怎么辦
剖腹產(chǎn)術(shù)后腹痛伴出血量多可通過鎮(zhèn)痛治療、宮縮劑使用、傷口護理、抗感染治療、輸血支持等方式處理,通常與子宮收縮乏力、切口愈合不良、感染等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī)評估。
1、鎮(zhèn)痛治療
術(shù)后疼痛可能加劇出血風險,醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解疼痛。疼痛控制有助于減少應(yīng)激反應(yīng)引起的血管擴張性出血。
2、宮縮劑使用
針對子宮收縮乏力導致的出血,常用縮宮素注射液或卡前列素氨丁三醇注射液促進宮縮。藥物需嚴格遵醫(yī)囑靜脈或肌內(nèi)注射,避免自行調(diào)整劑量。
3、傷口護理
切口滲血需每日消毒并更換敷料,使用碘伏溶液清潔后覆蓋無菌紗布。若出現(xiàn)切口紅腫、滲液等異常,可能需拆線引流或二次縫合。
4、抗感染治療
發(fā)熱伴出血需考慮感染,醫(yī)生可能開具頭孢呋辛酯片或甲硝唑氯化鈉注射液。感染控制前避免盆浴,保持會陰干燥。
5、輸血支持
血紅蛋白低于70g/L或休克時需輸血,常用懸浮紅細胞配合血漿擴容。輸血期間需監(jiān)測心率、血壓等生命體征。
術(shù)后應(yīng)臥床休息1-2天,逐步恢復(fù)活動時避免提重物;飲食選擇高鐵食物如豬肝、菠菜幫助造血,每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘;觀察惡露顏色從鮮紅漸變?yōu)榈t屬正常過程,若持續(xù)鮮紅或有大血塊需返院;產(chǎn)后42天內(nèi)禁止性生活及盆浴,定期復(fù)查超聲評估子宮復(fù)舊情況。出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、腹痛加劇或出血量突然增多等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。




