5分鐘搞懂混合痔
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混合痔是內(nèi)痔與外痔同時存在的肛腸疾病，主要表現(xiàn)為便血、肛門腫物脫出及疼痛。治療需根據(jù)病情輕重選擇保守治療或手術(shù)干預。
1、病因
混合痔的形成與長期腹壓增高有關(guān)，如慢性便秘、妊娠、久坐久站等。肛墊下移學說認為直腸靜脈叢血流淤滯是主要病理基礎，靜脈壁薄弱和黏膜松弛會加重癥狀。職業(yè)因素中駕駛員、辦公室工作者屬于高發(fā)人群。
2、癥狀
典型表現(xiàn)包括間歇性便后滴血、肛門墜脹感及可回納腫物。進展期可能出現(xiàn)血栓性外痔伴劇烈疼痛，或內(nèi)痔脫出后嵌頓壞死。部分患者伴有肛門潮濕瘙癢等繼發(fā)癥狀。
3、診斷
通過肛門視診可見齒狀線上下相連的紫紅色腫物，直腸指檢可觸及柔軟包塊。肛門鏡檢查能明確內(nèi)痔分度，必要時需行結(jié)腸鏡檢查排除直腸腫瘤等疾病。
4、保守治療
輕度患者可使用馬應龍麝香痔瘡膏、太寧復方角菜酸酯栓等外用藥，配合高纖維飲食和溫水坐浴。口服地奧司明片可改善靜脈回流，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。
5、手術(shù)治療
III-IV度混合痔建議行吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔，使用康復新液促進愈合，避免劇烈運動防止繼發(fā)出血。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，增加全谷物和西藍花等富含膳食纖維的食物攝入。避免久坐超過1小時，建議每30分鐘起身活動，便后使用溫水清洗肛門。急性發(fā)作期可采取側(cè)臥位減輕肛周壓力，癥狀持續(xù)加重時應及時到肛腸外科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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