怎么分辨出鼻息肉跟鼻咽癌
鼻息肉與鼻咽癌可通過(guò)生長(zhǎng)速度、癥狀特征、影像學(xué)檢查、病理活檢及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)進(jìn)行區(qū)分。鼻息肉多為良性增生，鼻咽癌屬于惡性腫瘤，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
鼻息肉通常生長(zhǎng)緩慢，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔阻塞、嗅覺(jué)減退、清水樣分泌物增多，偶有頭痛但無(wú)出血。觸診質(zhì)地柔軟，移動(dòng)性好，CT顯示邊界清晰的半透明腫塊。鼻咽癌進(jìn)展較快，早期可能出現(xiàn)回吸性血涕、單側(cè)耳鳴或聽(tīng)力下降，晚期可見(jiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。鼻內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)鼻咽部菜花樣新生物，CT/MRI顯示浸潤(rùn)性生長(zhǎng)伴周圍組織破壞，EB病毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性率較高。
鼻息肉病理檢查可見(jiàn)水腫的黏膜下結(jié)締組織伴嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)細(xì)胞異型性。鼻咽癌活檢可發(fā)現(xiàn)未分化或低分化鱗狀細(xì)胞癌，常伴EB病毒感染證據(jù)。二者治療方案差異顯著：鼻息肉以糖皮質(zhì)激素鼻噴劑如布地奈德鼻噴霧劑、口服抗組胺藥如氯雷他定片或內(nèi)鏡手術(shù)為主；鼻咽癌需放療聯(lián)合順鉑注射液等化療藥物，必要時(shí)行鼻咽頸聯(lián)合根治術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、涕中帶血等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診耳鼻喉科，避免用力擤鼻或自行使用血管收縮劑。日常保持鼻腔清潔濕潤(rùn)，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離粉塵及過(guò)敏原，戒煙并控制反流性食管炎等基礎(chǔ)疾病。治療期間定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，鼻咽癌患者需監(jiān)測(cè)EB病毒DNA載量及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，營(yíng)養(yǎng)支持可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入。
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