宮頸癌篩查通常包括宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)兩項(xiàng)檢查。宮頸癌篩查可通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、宮頸錐切術(shù)等方式進(jìn)行。宮頸癌通常由人乳頭瘤病毒感染、多個(gè)性伴侶、吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、長(zhǎng)期服用避孕藥等原因引起。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查是宮頸癌篩查的基礎(chǔ)項(xiàng)目，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行顯微鏡檢查，能夠發(fā)現(xiàn)早期宮頸病變。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí)，可能需要進(jìn)一步進(jìn)行陰道鏡檢查或?qū)m頸活檢。建議適齡女性每1-3年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，具體間隔時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況確定。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

人乳頭瘤病毒檢測(cè)可以篩查高危型HPV感染，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要病因。檢測(cè)方法包括HPV DNA檢測(cè)和HPV mRNA檢測(cè)，可與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合進(jìn)行。30歲以上女性建議每5年進(jìn)行一次HPV檢測(cè)，或與宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合篩查。HPV檢測(cè)陽(yáng)性但細(xì)胞學(xué)檢查陰性者，可在12個(gè)月后復(fù)查。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡檢查是在宮頸細(xì)胞學(xué)檢查或HPV檢測(cè)異常時(shí)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查，通過(guò)放大觀(guān)察宮頸表面血管和上皮變化。檢查時(shí)醫(yī)生會(huì)使用醋酸溶液和碘溶液涂抹宮頸，幫助識(shí)別異常區(qū)域。陰道鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)肉眼難以觀(guān)察到的微小病變，指導(dǎo)活檢部位的選擇。檢查過(guò)程可能會(huì)有輕微不適，但一般無(wú)須麻醉。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是在陰道鏡檢查發(fā)現(xiàn)可疑病變時(shí)進(jìn)行的組織取樣檢查，是確診宮頸癌前病變和宮頸癌的金標(biāo)準(zhǔn)。常見(jiàn)的活檢方法包括點(diǎn)活檢、宮頸管搔刮和環(huán)形電切術(shù)?；顧z后可能會(huì)有少量陰道出血，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活1-2周。活檢組織將送病理檢查，根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療方案。

5、宮頸錐切術(shù)

宮頸錐切術(shù)既是診斷方法也是治療方法，適用于高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變患者。手術(shù)切除宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)及部分宮頸管組織，既可明確診斷又能治療癌前病變。常見(jiàn)術(shù)式包括冷刀錐切和環(huán)形電切術(shù)，術(shù)后需要定期隨訪(fǎng)。宮頸錐切可能影響生育功能，有生育需求者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通。

宮頸癌篩查后應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果制定隨訪(fǎng)計(jì)劃，篩查異常者需要進(jìn)一步檢查或治療。平時(shí)應(yīng)注意保持會(huì)陰部清潔，避免多個(gè)性伴侶，戒煙限酒，增強(qiáng)免疫力。適齡女性可接種HPV疫苗預(yù)防感染，但接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查。出現(xiàn)異常陰道出血或排液時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要因害怕檢查而延誤病情。