什么是乳腺導管內(nèi)原位癌
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乳腺導管內(nèi)原位癌是指癌細胞局限于乳腺導管內(nèi)尚未突破基底膜的非浸潤性癌變，屬于乳腺癌最早期階段。
1、病理特征
乳腺導管內(nèi)原位癌的癌細胞僅存在于乳腺導管上皮層內(nèi)，顯微鏡下可見導管內(nèi)充滿異常增生的腫瘤細胞，但基底膜保持完整。根據(jù)細胞核分級可分為低級別、中級別和高級別三種類型，其中高級別更容易發(fā)展為浸潤性癌。
2、臨床表現(xiàn)
多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)乳頭溢液或乳房腫塊。乳腺X線攝影常表現(xiàn)為簇狀微小鈣化灶，超聲檢查可見導管擴張或低回聲結節(jié)。確診需通過空心針穿刺活檢或手術切除活檢。
3、發(fā)病機制
與雌激素長期刺激、BRCA基因突變等因素相關。長期使用雌激素替代療法、初潮年齡早、絕經(jīng)年齡晚等均可能增加患病風險。部分病例存在HER2基因過表達或激素受體陽性。
4、疾病進展
未經(jīng)治療者有較高概率發(fā)展為浸潤性導管癌，高級別導管內(nèi)原位癌10年內(nèi)進展概率可達30-50%。癌細胞突破基底膜后可能通過淋巴或血行轉(zhuǎn)移。
5、治療原則
主要采用保乳手術聯(lián)合放療或全乳切除術。激素受體陽性者需接受內(nèi)分泌治療，HER2陽性患者可考慮靶向治療。術后需定期進行乳腺影像學復查監(jiān)測復發(fā)。
確診乳腺導管內(nèi)原位癌后應保持規(guī)律作息，控制動物脂肪攝入，適量補充維生素D。術后堅持上肢功能鍛煉，避免患側肢體提重物。每月進行乳房自檢，每年接受專業(yè)乳腺檢查，出現(xiàn)乳頭溢液或新發(fā)腫塊應及時就診。保持樂觀心態(tài)有助于康復，必要時可尋求心理支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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