懷孕37周羊水偏少170怎么辦
懷孕37周羊水偏少170毫升可通過增加飲水量、靜脈補液、胎心監(jiān)護、羊膜腔灌注、適時終止妊娠等方式干預(yù)。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破、母體脫水、妊娠期高血壓等因素有關(guān)。
1、增加飲水量
孕婦每日飲水2000-3000毫升可促進母體血液循環(huán)，間接增加羊水量。建議分次少量飲用溫水，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)?？膳浜巷嬘玫?jié){或椰子水等富含電解質(zhì)的飲品。
2、靜脈補液
對于嚴(yán)重脫水或飲水效果不佳者，醫(yī)生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸鈉林格注射液。補液治療需在醫(yī)院進行，同時監(jiān)測尿量和胎心變化。補液后需復(fù)查超聲評估羊水指數(shù)。
3、胎心監(jiān)護
每周2-3次無應(yīng)激試驗或生物物理評分可評估胎兒安危。若出現(xiàn)胎心變異減速或胎動減少，需考慮胎兒窘迫可能。監(jiān)護中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行進一步處理。
4、羊膜腔灌注
通過超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹向羊膜腔注入溫生理鹽水，可暫時改善羊水過少情況。該操作存在感染和胎膜早破風(fēng)險，需嚴(yán)格無菌操作。適用于有明確胎兒畸形需延長妊娠周期的情況。
5、適時終止妊娠
若合并胎兒生長受限、臍血流異?；蚍磸?fù)胎心異常，醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。孕37周后胎兒肺成熟度較高，此時分娩可降低圍產(chǎn)兒不良結(jié)局風(fēng)險。需根據(jù)個體情況選擇合適分娩時機。
孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流，每日記錄胎動次數(shù)，避免長時間站立或劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量增加富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等蔬果。出現(xiàn)腹痛、陰道流液或胎動異常需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測血壓、尿蛋白及胎兒發(fā)育情況，遵醫(yī)囑進行針對性處理。
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