懷孕37周羊水偏少怎么辦
懷孕37周羊水偏少可通過增加水分?jǐn)z入、左側(cè)臥位休息、胎心監(jiān)護、靜脈補液、適時終止妊娠等方式干預(yù)。羊水偏少可能與胎盤功能減退、胎膜早破、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓、母體脫水等因素有關(guān)。
1、增加水分?jǐn)z入
孕婦每日飲水建議達(dá)到2000-2500毫升，可分次少量飲用。水分補充有助于改善母體血容量，間接增加胎盤灌注量。可選擇溫開水、淡豆?jié){、低糖椰子水等滲透壓適宜的飲品，避免一次性大量飲水加重心臟負(fù)擔(dān)。
2、左側(cè)臥位休息
每日保持8-10小時左側(cè)臥位，可減輕增大的子宮對下腔靜脈壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)。休息時可用孕婦枕支撐腰背部，避免平臥位導(dǎo)致回心血量減少。建議每小時起身活動5分鐘預(yù)防下肢靜脈血栓。
3、胎心監(jiān)護
每周需進(jìn)行2-3次電子胎心監(jiān)護，通過NST評估胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。若出現(xiàn)胎心基線變異減少、晚期減速等異常圖形，需結(jié)合B超生物物理評分綜合判斷。居家可使用胎動計數(shù)法，2小時內(nèi)胎動少于6次需及時就醫(yī)。
4、靜脈補液
對于嚴(yán)重羊水過少者，醫(yī)生可能建議住院進(jìn)行靜脈補液治療。常用乳酸鈉林格注射液或生理鹽水?dāng)U容，配合氨基酸注射液改善胎盤功能。治療期間需監(jiān)測尿量、血壓及血電解質(zhì)水平，預(yù)防肺水腫等并發(fā)癥。
5、適時終止妊娠
當(dāng)羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米且合并胎兒生長受限時，產(chǎn)科醫(yī)生可能建議在37周后擇期引產(chǎn)?？蛇x用地諾前列酮栓促宮頸成熟，或縮宮素靜脈滴注誘發(fā)宮縮。分娩過程中需持續(xù)胎心監(jiān)護，做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。
孕婦應(yīng)保持每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇魚肉、禽蛋、豆制品等易消化來源。適當(dāng)食用冬瓜、黃瓜等利水蔬菜，限制腌制食品攝入。每日記錄胎動情況，避免長時間站立或劇烈運動。如出現(xiàn)陰道流液、腹痛加劇或胎動明顯減少，須立即就醫(yī)。產(chǎn)后需關(guān)注惡露排出及子宮復(fù)舊情況，堅持母乳喂養(yǎng)有助于促進(jìn)母嬰健康。
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