精確放療是指通過(guò)影像引導(dǎo)和計(jì)算機(jī)技術(shù)精確定位腫瘤靶區(qū)，最大限度保護(hù)周圍正常組織的放射治療技術(shù)。精確放療主要包括調(diào)強(qiáng)放療、立體定向放療、影像引導(dǎo)放療、質(zhì)子治療等技術(shù)。

調(diào)強(qiáng)放療利用多葉準(zhǔn)直器動(dòng)態(tài)調(diào)整射線強(qiáng)度，使高劑量區(qū)與腫瘤三維形狀高度吻合，適用于頭頸部、前列腺等復(fù)雜解剖部位腫瘤。立體定向放療采用高精度定位框架或體表標(biāo)記，單次或分次給予大劑量照射，常用于早期肺癌、腦轉(zhuǎn)移瘤等小病灶治療。影像引導(dǎo)放療在每次治療前通過(guò)CT或超聲實(shí)時(shí)成像校正靶區(qū)位置誤差，減少擺位偏差帶來(lái)的影響。質(zhì)子治療利用布拉格峰物理特性，使能量集中釋放于腫瘤深部，對(duì)兒童腫瘤、顱底腫瘤等具有劑量學(xué)優(yōu)勢(shì)。

精確放療的實(shí)施需要多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，包括放射腫瘤醫(yī)師制定靶區(qū)勾畫和處方劑量，醫(yī)學(xué)物理師設(shè)計(jì)優(yōu)化治療計(jì)劃，放療技師操作設(shè)備并執(zhí)行質(zhì)量控制。治療前需進(jìn)行體位固定模具制作、模擬定位掃描和靶區(qū)勾畫，治療中通過(guò)影像驗(yàn)證確保位置準(zhǔn)確性。與傳統(tǒng)放療相比，精確放療能提高腫瘤控制率，降低放射性肺炎、腸炎等并發(fā)癥發(fā)生率，但設(shè)備投入和單次治療成本較高。

接受精確放療期間需保持皮膚清潔干燥，避免搔抓照射區(qū)域，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適當(dāng)增加水分補(bǔ)充促進(jìn)代謝廢物排出。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況，出現(xiàn)嚴(yán)重乏力、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。治療后長(zhǎng)期隨訪需關(guān)注放射性纖維化、第二原發(fā)腫瘤等遲發(fā)反應(yīng)，保持健康生活方式有助于提高治療效果。