拉屎出血了是什么情況
拉屎出血在醫(yī)學(xué)上稱為便血，可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的血管團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或廁紙上，可能伴有肛門墜脹感。患者可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀，日常需保持肛門清潔并增加膳食纖維攝入。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成裂口，表現(xiàn)為排便時(shí)劇烈疼痛和便后滴血。血液量少且顏色鮮紅，多見于長期便秘人群。建議使用高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合，配合多庫酯鈉片軟化糞便，若保守治療無效需考慮肛裂切除術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸黏膜隆起形成的息肉受糞便摩擦可能表面潰破出血，血液多與糞便混合且呈暗紅色。較大息肉可能引起腹痛或排便習(xí)慣改變，具有惡變風(fēng)險(xiǎn)。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或圈套器冷切除術(shù)預(yù)防癌變。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
自身免疫異常導(dǎo)致結(jié)腸黏膜彌漫性炎癥，血管通透性增加引發(fā)黏液膿血便。常伴腹痛、里急后重等癥狀，病程長者可出現(xiàn)貧血。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、潑尼松龍片，重癥患者可能需靜脈注射英夫利西單抗。
五、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤侵蝕腸道血管導(dǎo)致持續(xù)性便血，血液與糞便混合呈暗紅色或黑色，伴隨進(jìn)行性消瘦、腸梗阻等全身癥狀。確診需通過病理活檢，根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療方案。
便血患者應(yīng)注意保持每日飲水量2000毫升以上，適量食用西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，避免久坐和用力排便。建議記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)篩查。若出現(xiàn)持續(xù)出血、頭暈乏力或腹部包塊，應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診完善腸鏡檢查，排除惡性病變風(fēng)險(xiǎn)。日?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能，減少辛辣刺激食物攝入以降低腸道黏膜刺激。
