需要打破傷風(fēng)的傷口主要包括被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷、深度超過(guò)1厘米的污染傷口、燒傷或凍傷合并感染、未徹底清創(chuàng)的開放性骨折等。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體引起的急性感染性疾病，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

被生銹金屬刺傷的傷口風(fēng)險(xiǎn)最高，破傷風(fēng)梭菌在無(wú)氧環(huán)境中易繁殖，鐵銹可能攜帶大量細(xì)菌。動(dòng)物咬傷尤其是野外動(dòng)物咬傷時(shí)，口腔細(xì)菌可能污染傷口。深度超過(guò)1厘米的傷口容易形成缺氧環(huán)境，若同時(shí)被泥土或糞便污染則風(fēng)險(xiǎn)倍增。燒傷或凍傷后皮膚屏障破壞，繼發(fā)感染時(shí)可能成為破傷風(fēng)入侵門戶。開放性骨折伴隨軟組織損傷且未規(guī)范清創(chuàng)時(shí)，骨髓腔暴露會(huì)增加感染概率。

部分特殊情況也需警惕，如新生兒臍帶感染、非法墮胎器械污染、吸毒者共用針頭等。免疫缺陷患者即使輕微傷口也可能發(fā)病。傷口雖小但存在壞死組織或異物殘留時(shí)，局部缺氧環(huán)境仍可能滋生破傷風(fēng)梭菌。超過(guò)6小時(shí)未處理的傷口細(xì)菌繁殖量可能已達(dá)到致病閾值。既往疫苗接種史不明確者應(yīng)視為高風(fēng)險(xiǎn)人群。

預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵在于規(guī)范處理傷口與免疫接種。任何可疑傷口應(yīng)先用流動(dòng)清水沖洗15分鐘，避免使用酒精或雙氧水直接沖洗深部傷口。及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口情況和免疫史決定是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。保持疫苗接種記錄完整，成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。高危職業(yè)人群如建筑工人、農(nóng)民等建議定期接種。傷口愈合期間注意觀察有無(wú)肌肉僵硬、咀嚼困難等早期癥狀，出現(xiàn)異常立即就醫(yī)。