懷孕過程通常持續(xù)約40周，醫(yī)學(xué)上分為孕早期、孕中期和孕晚期三個(gè)階段，每個(gè)階段胎兒的發(fā)育和母體的變化各有特點(diǎn)。

一、孕早期

孕早期指懷孕第1周到第13周末。這是胚胎著床和器官分化的關(guān)鍵時(shí)期。懷孕初期，孕婦體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平迅速上升，可能導(dǎo)致惡心、嘔吐、乏力、乳房脹痛等早孕反應(yīng)。此時(shí)胎兒從受精卵發(fā)育成初具人形的胎兒，心臟開始跳動，主要器官系統(tǒng)開始形成。孕婦需要開始補(bǔ)充葉酸，并避免接觸有害物質(zhì)，如煙酒和某些藥物，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。此階段發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相對較高，孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，如有腹痛或陰道出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

二、孕中期

孕中期涵蓋第14周到第27周末。此時(shí)早孕反應(yīng)大多減輕或消失，孕婦食欲改善，腹部逐漸隆起。胎兒進(jìn)入快速生長期，骨骼、肌肉和神經(jīng)系統(tǒng)迅速發(fā)展，孕婦能開始感受到胎動。這個(gè)階段需要進(jìn)行重要的產(chǎn)前篩查，如唐氏綜合征篩查和系統(tǒng)超聲檢查，以評估胎兒發(fā)育情況。孕婦的血壓和血糖需要密切監(jiān)測，以預(yù)防妊娠期高血壓和妊娠期糖尿病。營養(yǎng)需求增加，應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣、鐵和DHA的攝入，同時(shí)體重增長應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)。

三、孕晚期

孕晚期從第28周持續(xù)到分娩。胎兒體重迅速增加，各器官功能趨于成熟，為宮外生活做準(zhǔn)備。孕婦的子宮增大明顯，可能帶來腰背酸痛、下肢水腫、尿頻、呼吸困難等不適。胎動規(guī)律而有力，孕婦需學(xué)會自我監(jiān)測胎動。此階段產(chǎn)檢頻率增加，需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、評估胎位和骨盆條件，為分娩做準(zhǔn)備。部分孕婦可能出現(xiàn)妊娠期并發(fā)癥，如膽汁淤積癥或胎膜早破，需提高警惕。臨近預(yù)產(chǎn)期，孕婦會出現(xiàn)不規(guī)律宮縮、見紅等臨產(chǎn)征兆。

四、胎兒發(fā)育里程碑

胎兒發(fā)育遵循特定時(shí)間線。約孕8周時(shí)，胚胎初具人形，B超可見胎心搏動。孕12周時(shí)，胎兒外生殖器初步分化。孕20周左右，孕婦可清晰感知胎動。孕24周后，胎兒具備在宮外存活的可能。孕28周時(shí)，胎兒眼睛能睜開閉合。孕32周后，胎兒皮下脂肪積累，身體變得圓潤。孕37周時(shí)，胎兒足月，肺部等關(guān)鍵器官基本發(fā)育成熟，隨時(shí)可能分娩。整個(gè)孕期，胎兒通過胎盤和臍帶從母體獲取氧氣與營養(yǎng)，并排出代謝廢物。

五、母體的生理變化

為適應(yīng)胎兒生長，母體各系統(tǒng)發(fā)生顯著改變。循環(huán)系統(tǒng)血容量增加，心臟負(fù)擔(dān)加重。呼吸系統(tǒng)通氣量增大以滿足氧需。泌尿系統(tǒng)腎血流量增加，但受子宮壓迫易引發(fā)尿頻。消化系統(tǒng)受激素影響，胃腸蠕動減慢，易便秘和反酸。內(nèi)分泌系統(tǒng)變化巨大，維持妊娠狀態(tài)。骨骼肌肉系統(tǒng)因重心改變和激素作用，關(guān)節(jié)韌帶松弛，易腰背痛。乳房腺體增生為哺乳準(zhǔn)備。皮膚可能出現(xiàn)妊娠紋和色素沉著。這些變化多為生理性，產(chǎn)后會逐漸恢復(fù)，但需關(guān)注異常信號，如血壓驟升或嚴(yán)重水腫。

整個(gè)孕期，孕婦應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，多吃富含鐵、鈣、葉酸的食物，如瘦肉、牛奶、深綠色蔬菜。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等溫和運(yùn)動，有助于控制體重、緩解不適并促進(jìn)分娩。保證充足睡眠，采取左側(cè)臥位以改善子宮胎盤血液循環(huán)。保持心情愉悅，學(xué)習(xí)分娩和育兒知識。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，這是監(jiān)測母嬰健康、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理妊娠期并發(fā)癥最關(guān)鍵的措施。避免自行用藥，遠(yuǎn)離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水、陰道大量出血或胎動異常減少時(shí)，需立即前往醫(yī)院。