急性丙肝和慢性丙肝有哪些不同
急性丙肝和慢性丙肝在病程、癥狀表現(xiàn)、治療方式及預(yù)后等方面存在明顯差異。急性丙肝通常指感染丙型肝炎病毒6個(gè)月內(nèi)的階段，慢性丙肝則指感染超過6個(gè)月未痊愈的狀態(tài)。
急性丙肝起病較急，部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、惡心、黃疸等癥狀，但約半數(shù)感染者無明顯癥狀。病毒可能被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除，約15-45%的急性感染者可自愈。慢性丙肝病程隱匿，多數(shù)患者長(zhǎng)期無癥狀或僅表現(xiàn)為輕度疲勞，但肝臟炎癥持續(xù)存在，可能導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。急性期治療以對(duì)癥支持為主，慢性期需抗病毒治療如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物。慢性丙肝患者需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肝臟彈性檢測(cè)及病毒載量。
急性丙肝患者接觸病毒時(shí)間短，肝臟損傷多為可逆性。慢性丙肝因長(zhǎng)期病毒感染，肝細(xì)胞反復(fù)受損修復(fù)，易形成不可逆的病理改變。急性感染期病毒清除率高，慢性期自發(fā)清除概率極低。急性丙肝確診后需觀察3-6個(gè)月再?zèng)Q定是否抗病毒治療，慢性丙肝確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范抗病毒治療。兩者傳播途徑相同，但慢性感染者病毒載量通常更高，傳染性相對(duì)更強(qiáng)。
無論急性或慢性丙肝患者都應(yīng)戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。慢性患者需每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲和甲胎蛋白，肝硬化患者應(yīng)縮短監(jiān)測(cè)間隔。注意個(gè)人衛(wèi)生用品專人專用，避免血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。接種甲肝和乙肝疫苗可預(yù)防重疊感染，適度運(yùn)動(dòng)有助于改善肝功能，但需避免過度勞累。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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