二型糖尿病的檢查方式主要有病史詢問(wèn)、體格檢查、空腹血糖檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)等。

一、病史詢問(wèn)

醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)患者的個(gè)人生活習(xí)慣、家族遺傳史以及身體出現(xiàn)的相關(guān)癥狀。這包括了解日常飲食結(jié)構(gòu)、體力活動(dòng)水平、吸煙飲酒史，以及直系親屬中是否有糖尿病患者。同時(shí)會(huì)關(guān)注患者是否出現(xiàn)多飲、多食、多尿、體重下降等典型癥狀，或視力模糊、皮膚瘙癢、傷口愈合緩慢等不典型表現(xiàn)。這些信息是評(píng)估糖尿病風(fēng)險(xiǎn)、判斷病情嚴(yán)重程度以及制定后續(xù)治療方案的重要基礎(chǔ)。

二、體格檢查

體格檢查是評(píng)估二型糖尿病患者身體狀況的直接手段。醫(yī)生會(huì)測(cè)量身高、體重，計(jì)算身體質(zhì)量指數(shù)，評(píng)估肥胖程度，特別是中心性肥胖。會(huì)測(cè)量血壓，檢查有無(wú)高血壓。同時(shí)會(huì)進(jìn)行心肺聽診、腹部觸診等常規(guī)檢查，并重點(diǎn)檢查足部，觀察有無(wú)皮膚破損、感染、潰瘍或神經(jīng)病變的跡象，如感覺(jué)減退。眼底檢查也常被納入，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。

三、空腹血糖檢測(cè)

空腹血糖檢測(cè)是診斷二型糖尿病最常用和基本的實(shí)驗(yàn)室檢查。要求患者在檢測(cè)前至少禁食8小時(shí)，僅可飲用少量白水。通過(guò)抽取靜脈血測(cè)量血漿葡萄糖濃度。根據(jù)結(jié)果，可以初步判斷糖代謝狀態(tài)。這項(xiàng)檢查操作簡(jiǎn)便，是健康體檢和糖尿病篩查的常規(guī)項(xiàng)目，對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)血糖異常具有重要意義。

四、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于空腹血糖處于臨界值或疑似糖尿病的患者?；颊咝杩崭钩檠獪y(cè)定空腹血糖，然后在5分鐘內(nèi)飲用含有特定劑量葡萄糖的溶液，之后在服糖后2小時(shí)再次抽血測(cè)量血糖。該試驗(yàn)?zāi)軌蚋鼫?zhǔn)確地反映機(jī)體對(duì)葡萄糖的負(fù)荷能力，評(píng)估胰島β細(xì)胞功能，是明確糖耐量減低或糖尿病診斷的關(guān)鍵依據(jù)。

五、糖化血紅蛋白檢測(cè)

糖化血紅蛋白檢測(cè)反映的是患者過(guò)去2到3個(gè)月內(nèi)的平均血糖水平，不受短期飲食、運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)的影響。它不僅是診斷糖尿病的重要指標(biāo)，更是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制效果的核心標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白值，醫(yī)生可以了解治療方案的有效性，并據(jù)此進(jìn)行調(diào)整。該指標(biāo)對(duì)于預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展具有重要的指導(dǎo)價(jià)值。

確診二型糖尿病后，建立并堅(jiān)持健康的生活方式是管理疾病的基石。日常飲食應(yīng)遵循均衡原則，控制總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)的主食，增加蔬菜攝入量，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚、禽、蛋、豆制品，嚴(yán)格限制添加糖和飽和脂肪。規(guī)律進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車，每周累計(jì)時(shí)間不少于150分鐘，有助于改善胰島素敏感性。同時(shí)，需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測(cè)血糖，學(xué)習(xí)自我管理知識(shí)，保持積極心態(tài)，并按時(shí)復(fù)診，以便醫(yī)生全面評(píng)估病情，及時(shí)調(diào)整治療策略，有效延緩并發(fā)癥進(jìn)展。