乳腺癌的放療是怎么回事
乳腺癌放療是利用高能射線破壞癌細胞的局部治療方法,通常用于術后輔助治療或晚期姑息治療。放療方式主要有體外放療、術中放療、內照射放療三種。
體外放療是最常用的方式,通過直線加速器從體外定向照射乳房或胸壁區(qū)域,需每周進行5次,持續(xù)3-6周。該方式能精準覆蓋手術區(qū)域及淋巴結引流區(qū),降低局部復發(fā)概率,常見副作用包括皮膚紅斑、疲勞和乳腺組織纖維化。術中放療在腫瘤切除后立即單次大劑量照射瘤床,適用于早期患者,可縮短治療周期但長期療效仍需觀察。內照射放療將放射性粒子植入腫瘤部位,適合局部復發(fā)病灶,對周圍正常組織損傷較小但操作復雜。
放療的啟動時機取決于手術方式和病理結果。保乳術后所有患者均需放療以彌補局部切除的不足,全乳切除術后若存在淋巴結轉移、腫瘤較大或切緣陽性也需補充放療。對于晚期患者,放療可緩解骨轉移疼痛或腦轉移癥狀。治療前需通過CT定位設計照射靶區(qū),采用三維適形或調強技術保護心肺等重要器官。治療期間需每周復查血常規(guī),監(jiān)測骨髓抑制情況,同時使用皮膚保護劑預防放射性皮炎。
放療期間應穿著寬松棉質衣物避免摩擦,照射區(qū)域皮膚禁用肥皂清洗或冷熱刺激,治療后1年內避免陽光直射。飲食需增加優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶和維生素A/C豐富的深色蔬菜水果,每日飲水不少于2000毫升促進代謝廢物排出。治療后定期隨訪監(jiān)測療效和遠期并發(fā)癥,如放射性肺炎或心血管損傷,術后5年內每3-6個月復查乳腺超聲和腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶或上肢水腫需及時就診,康復期可進行低強度有氧運動改善淋巴循環(huán)。
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