怎么判斷我是不是得了牙齦癌
牙齦癌需通過病理活檢確診，早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、腫塊、出血或牙齒松動(dòng)等癥狀。診斷需結(jié)合口腔檢查、影像學(xué)檢查和病理分析，建議盡早就醫(yī)排查。
1、口腔檢查
口腔科醫(yī)生會(huì)觀察牙齦病變的形態(tài)、顏色和質(zhì)地。典型牙齦癌病灶常呈菜花狀或火山口狀潰瘍，邊緣隆起，基底硬結(jié)，可能伴隨自發(fā)滲血或觸碰出血。醫(yī)生會(huì)記錄病變大小、位置及是否侵犯鄰近組織，同時(shí)檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大。
2、影像學(xué)評(píng)估
口腔全景片或錐形束CT可顯示骨質(zhì)破壞情況，表現(xiàn)為蟲蝕樣或穿透性骨吸收。增強(qiáng)CT或MRI能判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，MRI對(duì)軟組織分辨更優(yōu)，可明確腫瘤與血管神經(jīng)的關(guān)系。PET-CT用于評(píng)估全身轉(zhuǎn)移灶。
3、病理活檢
切取病變組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法包括鉗取活檢、切取活檢或穿刺活檢，病理報(bào)告會(huì)明確鱗狀細(xì)胞癌分級(jí)。免疫組化可能檢測(cè)PD-L1表達(dá)等指標(biāo)，為后續(xù)治療提供參考。
4、癌前病變鑒別
需與牙齦白斑、紅斑、扁平苔蘚等癌前病變區(qū)分。白斑表現(xiàn)為不能刮除的白色角化斑塊，紅斑為天鵝絨樣紅色斑塊，均需活檢排除惡變。慢性牙齦炎和牙周炎引起的牙齦增生也需鑒別。
5、全身評(píng)估
確診后需完善胸片、腹部超聲等檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。血液檢查包括血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物SCC檢測(cè)。高齡患者需評(píng)估心肺功能，為制定手術(shù)或放化療方案提供依據(jù)。
日常應(yīng)避免吸煙、嚼檳榔等危險(xiǎn)因素，保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)2周不愈的牙齦潰瘍、不明原因牙齒松動(dòng)或口腔麻木感時(shí)，須立即就診。治療后的患者需定期復(fù)查口腔及頸部淋巴結(jié)，終身隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)改善治療效果很重要，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。
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