怎么判斷是不是牙齦癌
牙齦癌需通過病理活檢確診,早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍、腫塊、出血或牙齒松動(dòng)等癥狀。診斷需結(jié)合口腔檢查、影像學(xué)檢查和病理學(xué)分析,主要由口腔頜面外科或腫瘤科醫(yī)生完成。

1、口腔檢查
醫(yī)生會(huì)觀察牙齦病變的形態(tài)、顏色和質(zhì)地。牙齦癌常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則的潰瘍或菜花樣腫塊,表面可能有壞死組織,觸診時(shí)質(zhì)地較硬且易出血。同時(shí)會(huì)檢查頸部淋巴結(jié)是否腫大,評(píng)估是否存在轉(zhuǎn)移。
2、影像學(xué)檢查
口腔錐形束CT或增強(qiáng)CT可顯示骨質(zhì)破壞范圍,判斷腫瘤是否侵犯頜骨或周圍組織。MRI對(duì)軟組織侵犯評(píng)估更敏感,能清晰顯示腫瘤與神經(jīng)血管的關(guān)系。PET-CT可用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、病理活檢
取病變組織進(jìn)行病理檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)。常用方法包括切取活檢和穿刺活檢,病理報(bào)告會(huì)明確鱗狀細(xì)胞癌的分化程度。活檢前需避開壞死區(qū)域,確保取材深度足夠。
4、腫瘤標(biāo)志物
雖無特異性標(biāo)志物,但SCC抗原水平升高可能提示鱗癌存在。治療后定期監(jiān)測(cè)該指標(biāo)有助于評(píng)估療效和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
5、鑒別診斷
需與牙齦炎、牙周病、結(jié)核性潰瘍等良性疾病區(qū)分。長(zhǎng)期不愈的潰瘍、快速增長(zhǎng)的腫塊、自發(fā)疼痛或麻木感更傾向惡性,最終依賴病理結(jié)果鑒別。
發(fā)現(xiàn)牙齦異常變化應(yīng)盡早就診,避免自行判斷延誤治療。日常需保持口腔衛(wèi)生,戒煙限酒,定期口腔檢查。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,選擇軟質(zhì)食物避免刺激病灶,遵醫(yī)囑進(jìn)行放化療或手術(shù)后的口腔護(hù)理。
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