睡醒后背疼，起來活動后緩解，通常與睡眠姿勢不當、床墊不合適等生理性因素有關，也可能由肌肉筋膜炎、頸椎病等疾病引起。

一、睡眠姿勢不當

長時間保持不正確的睡姿，如側臥時脊柱過度側彎、俯臥時頸部過度扭轉，會導致背部肌肉和韌帶在睡眠中處于緊張或牽拉狀態(tài)，產生靜力性勞損，從而引發(fā)晨起后背疼痛。這種情況在改變姿勢、起床活動后，肌肉得到舒展，血液循環(huán)改善，疼痛通常會明顯減輕或消失。改善措施包括嘗試仰臥并在膝蓋下墊枕頭以維持脊柱生理曲度，或側臥時在兩膝之間夾一個枕頭以保持骨盆中立。

二、床墊支撐不佳

床墊過硬、過軟或使用年限過長導致支撐力下降，無法在睡眠中為脊柱提供有效的承托。過軟的床墊會使身體中段下陷，導致脊柱扭曲；過硬的床墊則會使肩部和臀部等突出部位壓力過大，肌肉無法放松。這兩種情況都會迫使背部肌肉整夜代償性工作以維持姿勢，從而產生晨起酸痛。起床后身體活動，肌肉從靜態(tài)緊張中解放，疼痛得以緩解。建議選擇軟硬適中、能貼合身體曲線的床墊，并定期更換。

三、肌肉筋膜炎

背部肌肉筋膜炎可能與慢性勞損、受涼、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為背部肌肉的彌漫性酸脹、疼痛，局部可能有壓痛點或條索狀結節(jié)。睡眠時肌肉活動減少，局部血液循環(huán)減慢，炎癥代謝產物堆積，加之夜間體溫較低，可能導致晨起時疼痛感最為明顯。起床后經過活動，肌肉血供增加，代謝產物被帶走，癥狀因此減輕。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括熱敷、按摩、物理治療，或使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片，以及肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。

四、頸椎病

頸椎病，尤其是神經根型或混合型頸椎病，可能與頸椎退行性改變、長期姿勢不良等因素有關，通常表現(xiàn)為頸肩部疼痛、上肢麻木。當頸椎病變刺激或壓迫神經根時，疼痛可能放射至肩背部。睡眠時若枕頭高度、形狀不合適，可能加重頸椎負擔，誘發(fā)或加劇背部放射痛。起床活動后，頸椎位置改變，神經受壓可能得到暫時緩解，背痛也隨之減輕。治療需明確診斷，在醫(yī)生指導下可能采用頸椎牽引、理療，并使用藥物如甲鈷胺片、頸復康顆粒、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經和抗炎鎮(zhèn)痛。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫病，可能與遺傳、感染等因素有關，通常表現(xiàn)為下腰部、臀部的炎性腰背痛，伴有晨起時脊柱僵硬。其疼痛特點正是夜間休息時加重，晨起明顯，活動后反而減輕，這與一般的勞損痛“越動越痛”相反。如果背痛符合這一規(guī)律，且持續(xù)時間較長，需要警惕此病。該病需風濕免疫科?？圃\治，治療目標是控制炎癥、緩解疼痛、防止脊柱畸形，常用藥物包括非甾體抗炎藥如美洛昔康片、柳氮磺吡啶腸溶片，以及生物制劑等。

對于晨起背痛活動后緩解的情況，日常應注意保持正確的睡眠姿勢，選擇支撐良好的床墊和高度適宜的枕頭。避免長時間保持同一姿勢，工作間隙應起身活動，伸展腰背。注意背部保暖，避免受涼。可進行一些增強核心肌群和背部肌肉力量的鍛煉，如游泳、小燕飛等，以增加脊柱穩(wěn)定性。如果調整生活習慣后疼痛仍持續(xù)存在，或伴有發(fā)熱、體重下降、下肢麻木無力等其他癥狀，應及時前往骨科、康復科或風濕免疫科就診，通過醫(yī)生體格檢查并結合X光、磁共振等影像學檢查明確病因，進行針對性治療，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。