白癜風(fēng)的初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色或瓷白色斑塊，多發(fā)生于面部、頸部、手背等暴露部位。白癜風(fēng)可能與自身免疫異常、遺傳因素、神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)失衡、氧化應(yīng)激損傷、黑色素細(xì)胞功能障礙等原因有關(guān)。

1、皮膚白斑

初期白癜風(fēng)患者常在皮膚上發(fā)現(xiàn)單個或多個圓形、橢圓形不規(guī)則白斑，邊緣清晰，表面光滑無鱗屑。白斑大小不一，初期多為指甲至錢幣大小，可逐漸擴大融合。常見于易受摩擦或陽光照射部位，如手指、肘部、膝蓋等。部分患者可能伴隨輕微瘙癢，但多數(shù)無自覺癥狀。

2、毛發(fā)變白

約20%患者在皮膚白斑出現(xiàn)前后，病變區(qū)域的毛發(fā)可能逐漸失去色素變?yōu)榘咨嘁娪陬^皮、眉毛、睫毛等部位。毛發(fā)變白通常提示毛囊黑色素細(xì)胞受損，可能預(yù)示病情進展。兒童患者若出現(xiàn)局限性白發(fā)，家長需警惕早期白癜風(fēng)可能。

3、色素減退斑

部分患者初期表現(xiàn)為淡白色或粉紅色斑片，與周圍皮膚色差較小，稱為不完全性白斑。這種色素減退斑可能隨時間逐漸發(fā)展為典型白斑。好發(fā)于軀干、四肢近端等非暴露部位，容易被忽視。伍德燈檢查可發(fā)現(xiàn)早期隱匿性病變。

4、黏膜白斑

約10%患者口腔、外生殖器等黏膜部位可能出現(xiàn)乳白色斑塊，邊界清楚，表面粗糙或糜爛。黏膜白斑可能單獨存在或與皮膚白斑并發(fā)?？谇话装叨嘁娪诖郊t緣、牙齦等部位，外陰白斑可能伴隨瘙癢或灼熱感。

5、同形反應(yīng)

部分患者在皮膚外傷、曬傷或慢性刺激部位出現(xiàn)新的白斑，稱為同形反應(yīng)。這種Koebner現(xiàn)象提示疾病處于活動期，可能伴隨原有白斑擴大。常見于進展期患者，兒童發(fā)生率高于成人。避免皮膚損傷可減少同形反應(yīng)發(fā)生。

白癜風(fēng)患者應(yīng)注意避免暴曬，外出時使用物理防曬措施。保持規(guī)律作息，減少精神壓力，均衡攝入富含銅、鋅、維生素B12的食物如堅果、動物肝臟等。早期發(fā)現(xiàn)白斑應(yīng)及時就診皮膚科，通過伍德燈檢查、皮膚鏡等明確診斷。治療期間遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏等藥物，避免自行使用偏方刺激皮膚。定期復(fù)診評估病情變化，配合窄譜中波紫外線等物理治療可改善癥狀。